经皮椎间盘激光修复系统治疗腰椎间盘突出症

椎间盘激光修复系统(percutaneous disc laser repair system，PDLRS)由俄罗斯巴甫洛夫医科大学著名神经外科专家萨恩德列•鲍里斯•伊里伊奇和影像学专家苏里亚津加•列夫•尼古拉耶维奇共同发明。DLRS以平均功率为3W、波长λ=0.97μm的低强度半导体激光辐射作用于注入了适量盐溶液(10％高渗盐水)的突出的椎间盘内，使纤维环内部产生热毛细效应和热塑效应，在过热水蒸气和被加热的水的影响下，胶原变性为明胶并以溶液形式在压力下、按热毛细扩散和热渗透规律沿椎间盘组织内的裂缝、激光通道及气孔扩散。同时粘合这些微裂缝，促进椎间盘完整性的恢复。Na+和Cl-离子促进胶原在水中的溶解，因此在椎间盘激光修复术中使用了高渗NaCl溶液。对大的突出物(8-15mm)逆行退路直接气化“突出体”完成治疗。PDLRS最大程度上保存了椎间盘组织的生理功能(损伤椎间盘组织的体积不到椎间盘总体积的1％)，并且低强度激光的生物作用激活了椎间盘的内部环境，从而在治疗突出体、解除神经根压迫的同时可修复椎间盘的生理功能。PDLRS采用外径为1.6mm直穿刺针和专利弯头穿刺针，创伤小的同时扩大了激光辐射作用的范围。

PDLRS是继化学溶核术、PLDD(经皮椎间盘激光减压)、经皮椎间盘切除术和内窥镜下椎间盘切除术之后治疗腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion，LIDP)的又一新的经皮微创介入方法，并且是一种全新的“修复性治疗”，与目前其他腰椎间盘“毁损性”治疗有本质的区别。PDLRS适合包容性和1cm以下的腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛以及部分颈椎间盘突出症患者的治疗，有效率90％.