介入手段“精确打击”肿瘤

―― 病灶靶动脉灌注化疗及栓塞术

恶性肿瘤的治疗，首选手术，其次化疗或放疗，再次辅助综合治疗。乌海市人民医院介入血管外科潘小平

手术治疗适用于没有转移的肿瘤；放疗或化疗适用于手术前后或失去手术机会的情况。

传统的化疗本质为静脉化疗，是将化疗药物溶解于一定液体中（稀释约100至500倍），通过输液管进入静脉，回流入心脏，被上下腔回心的静脉血液混合（稀释约500至1000倍）后，通过动脉血管遍布全身，其中仅有部分被高倍稀释的药物通过有关管动脉进入瘤灶发挥作用；具有操作简单、成本费用低，各层次医院都可以开展的优点，也有症灶局部药物浓度低、无关组织器官同样分布同浓度药物、全身反应重等缺点。

不论何种方式的化疗，其目的是让药物通过其有关的动脉进入病灶局部发挥作用，疗效与药物浓度成正比，副作用与遍布全身无关组织器官的药物分布有关。局部精确化疗一直是临床追求的梦想。介入放射学的发展使这一梦想变成现实。

介入治疗（动脉灌注化疗和栓塞术）是应用穿刺、插管技术，在大型X线电视透视造影机引导下将导管精确地选择性插入肿瘤病灶有关的供血靶动脉脉内，经高清晰度的计算机数字减影造影（DSA），对病灶的部位、数量、形态等进行分析、诊断后，经导管将高浓度的化疗药物精确地直接灌注病灶，杀伤力强、疗效高；而瘤灶周围及全身无关组织器官药物分布少，全身副反应极低。灌注后，在用栓塞剂堵死瘤血管床，切断肿瘤的营养供应，“饿死”瘤细胞；化疗药物的精确打击与切断后勤营养线双管齐下，有效地杀伤了肿瘤病灶，适用于治疗绝大多数各种时期、各种部位的恶性肿瘤。