经右侧腋下直切口行体-肺动脉分流术

为了探讨体-肺动脉分流术的方法，进一步降低其手术风险，增加其安全性，同时有利于以后的根治手术;方法：2007年3月1日至2013年5月31日，36例紫绀型先天性心脏病患者在我院接受了经右侧腋下直切口做的体-肺动脉分流术。手术在全身麻醉下进行，经第四肋间进胸，用直径4或5mm人工血管将右肺动脉与升主动脉右侧联通。其中男18 例，女 18例。

年龄1岁3例，1-3岁21例，3岁者12例。体重(11.5±3.5)Kg.肺动脉闭锁8例，法洛四联症20例，右心室双出口合并肺动脉狭窄8例。术后3天内用肝素治疗，出院后口服肠溶阿司匹林抗凝。结果：手术均顺利完成，术后无死亡发生。术后当天有一例出现血管内血栓形成，经及时开胸切开人工血管，吸除血栓后加强抗凝治愈。

术后经皮血氧饱和度由0.66±0.12增加至0.85±0.08.有15例患儿已经做了根治性手术。结论：经右侧腋下直切口行体-肺动脉分流术，操作容易，分流量易于控制;小切口位于腋下看上去美观;二次根治手术时开胸容易做，降低风险。