多发性肌炎怎么治疗

多发性肌炎一旦确诊以后要给予积极的治疗，首选的药物就是糖皮质激素即强的松。具体用药如下：如果病人没有肺间质的问题，只有多发性肌炎的临床表现，这个时候按每公斤体重1mg的强的松用量，每天来用。病人一天要吃上50mg-60mg的强的松，治疗一到两个月以后，情况有些稳定的时候就可以减量了；如果是儿童，量要比这个更高；如果说有肺间质纤维化，也可以用这个剂量或者剂量再小点。病人如果没有肺间质纤维化，一定要用慢作用药物，用的最多的就是甲氨蝶呤。这个药的优势是可以减轻病情，同时可以让激素的量往下减，因为多发性肌炎的病人激素减量过程是很难的，尤其是后期，如果不用慢作用药物，激素很难减下来。大家都知道激素有很多副作用，比如感染的发生、股骨头问题、血压高、血糖高，所以给病人在用激素的过程中加上慢作用药物。甲氨蝶呤一般每周用一次，6片到7片就是15-17.5mg，长期服用。如果有肺间质纤维化的病人，还需要用环磷酰胺，环磷酰胺一个月用1g，连续用一段时间病人的情况会恢复的很好。同时还有一些药，比如说来氟米特这个药也非常好，也可以给病人来应用，另外硫唑嘌呤这些都可以。所以关于肌炎的治疗，每个病人的情况不一样，我们要根据病人的情况进行个体化的治疗，效果才会好。