器质性的性功能障碍，通常需要针对导致性功能障碍的器质性疾病进行治疗，必要时可以辅助药物或者器械、手术治疗。器质性勃起功能障碍，通常可以采用口服药物治疗，如PDE5抑制剂，常用的有西地那非，以及针对基础疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症等进行控制。继发性男性性腺功能减退症的患者，如果合并勃起功能障碍也可以给予雄性激素治疗，如十一酸睾酮胶囊，其他的药物，如阿扑吗啡等，也有一定疗效。
物理的真空勃起装置，也可以促进阴茎的勃起，低能量的体外冲击波治疗也是一种新型疗法。阴茎海绵体内注射血管活性药，如前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等，必要时对于血管造成的勃起功能障碍，也可以进行阴茎血管的手术，或者阴茎假体的置入等治疗。
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