阿尔茨海默氏症是什么

阿尔兹海默病是发生于老年及老年前期、以进行性认知功能障碍及行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，阿尔兹海默病是老年期最为常见的痴呆类型，我们俗称的“老年痴呆症”中约50%~70%为阿尔兹海默病。

在我国65岁以上的老年人中，阿尔兹海默病的患病率约为3%~7%。阿尔兹海默病的危险因素有教育程度低、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸等等。阿尔兹海默病通常隐匿起病，持续进行性发展，主要表现为认知功能减退及精神症状，目前认为阿尔兹海默病包括两个阶段：痴呆前阶段与痴呆阶段。

痴呆前阶段通常没有明显症状或症状较轻，主要表现为近记忆力轻度减退，学习能力、注意力、语言能力、执行能力等轻度受损，但一般来说都不会影响日常生活能力。

痴呆阶段的患者会有日常生活能力下降，又分为轻、中、度三期：

（1）轻度痴呆，主要表现为记忆障碍，首先会出现近事记忆减退，特点是经常忘记最近发生的事情，对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，而对年代久远的事情记忆清楚，随着病情进展，可逐渐出现远期记忆减退。这个阶段常常被忽略或仅仅认为是老年人爱忘事，但会逐渐影响患者的正常生活，如忘记关煤气、经常找不到东西等，部分患者会出现视空间障碍，通俗地说就是外出后找不到回家的路，不能准确临摹立体图。

（2）中度痴呆，除记忆障碍继续加重外，工作、学习能力、与人交往能力减退，之前已经掌握的知识和技能也开始退化，有明显的视空间障碍，如在家中找不到自己的房间。此时患者常有明显的精神、行为异常，性格内向的患者变得易怒、兴奋、言语增多，而原来性格外向的患者可能变得沉默寡言，提不起兴趣，甚至出现人格改变，做出一些丧失羞耻感的事情，例如像小孩一样随地大小便等行为。

（3）重度痴呆，除上述各项症状继续加重外，还会出现情感淡漠、言语能力丧失，以致不能完成简单的穿衣、进食，终日卧床，不与人交流，四肢出现瘫痪，尿便失禁等，继而会出现全身的并发症，如肺部感染、尿路感染、压疮、全身性衰竭症状等，最终因为并发症而死亡。

目前，阿尔兹海默病的临床诊断一般是依据患者详细的病史、临床症状、精神量表检查等，诊断的准确性可达85%~90%。也有一些辅助检查，例如脑电图、头部影像学检查等，但缺乏特异性。

所以，阿尔茨海默病，危害巨大，而且目前的治疗方法尚不能有效遏制阿尔兹海默病的进展，即使给予治疗，患者病情仍会逐渐进展，通常病程5~10年，少数患者可存活10~20年或更久，最终多死于并发症。因此，让大家都重视这种疾病，早发现、早治疗，对延缓患者日常生活质量减退仍有十分重要的意义。