如何判断龅牙是齿性还是骨性的

如果是单纯牙性的，则仅有牙齿向前突，牙齿长轴角度倾斜过大，你的上唇和鼻子周围是不鼓的，如果你是骨性的，则牙齿、上颌骨以及鼻子周围都是向前鼓的，嘴唇包不住牙齿，因此露牙齿也过多，这在笑的时候最明显，有的牙龈也露出来，很影响形象，下唇也是一样，由于牙齿、牙槽骨前突的缘故，颏唇沟变浅或消失，颏唇沟是面部美学的重要标志，如果消失，就很不好看，此外侧面观还伴有下巴还有后缩，下巴短小，颏部软组织在闭合时经常显得很紧张，这就是骨性前突的特点。

此外你可以用直尺子连接鼻尖-上嘴唇-颏部试一下看，正常此三点可以连在一条线上，如果连不在一条线上，通常是颏部不能连在一条线上，这就说明你的美学线不正常，表明你有上颌前突，下颌后缩。

此外多半患者都伴有小下巴畸形，有的还伴有夜间打呼噜症状，X线可以观察到下颌骨升值变短，或者髁突颈部变短，髁突磨平，甚至有髁突头吸收的情况，还有的患者同时伴有关节弹响、疼痛，以及下颌角增宽，咬肌肥大等情况。

治疗上，如果仅是牙性前突，只做正畸治疗就可以了，对于很轻度的骨性前突，也可以单纯拔除前磨牙后，通过正畸治疗就可以奏效，但是你要到大的专业化口腔医院去治，不要去个人诊所，免得经验不足而治疗失败。还有一些私人整形医院经常在媒体上做广告说可以不作正畸直接手术，患者再治疗上一定要慎重，因为不作正畸的手术效果要打折扣的。

如果你是中度的前突，那一定要去专业的、有经验的大学口腔医学院正畸科和口腔颌面外科就诊，通过正畸正颌联合会诊，制定治疗方案，这种畸形治疗失败的最多，多半是患者开始就去正畸科就诊，没有经过颌面外科会诊就选择了单纯正畸治疗，或者是正畸医生告知患者要手术，患者害怕手术的风险而被迫选择了单纯正畸治疗。

结果正畸结束后发现效果不好，又返回颌面外科要求手术，这类患者的后续治疗是最难的，特别是正畸中拔过4颗前磨牙，牙缝收完后发现还是颌骨前突，这种前期治疗失败给后期手术治疗带来非常大的困难，甚至失去治疗的机会，所以你的最初次治疗方案是最重要的，不要轻易就做正畸治疗，特别是拔牙矫治一定要慎重，要找外科医生和正畸医生都看过再做决定，因此即便是单纯正畸治疗也要经过颌面外科医生会诊。