从高跟鞋谈起，拇外翻患者必看

其实，世间每一种对美的界定，都有着一段不可思议的历史。就比如——高跟鞋。如果您认为高跟鞋向来是女性的专属，那就大错特错了!

据史料考证，高跟鞋最早的发明者应该是是古欧洲时的骑士，那时高跟鞋的后跟是骑马时紧扣马镫用的，防止“蹿镫”(脚从马镫前蹿出，极其危险)。

但真正将高跟鞋进行推广，并标榜为贵族身份标识的人应该是——17世纪法兰西王国的“太阳王”路易十四。

路易十四，以雄才大略，文治武功，使法兰西王国成为当时欧洲最强大的国家，使法语成为整整两个世纪里整个欧洲外交和上流社会的通用语言，使自己成为法国史上最伟大、也是世界史上执政最长久的君主之一，与康熙同时代的西方大帝，世人尊称“太阳王”。但如此成功的男人也有难言之隐。就比如——身高据说，路易十四是个矮子，身高大约154cm，他对自己的身高十分不满，觉得自己的地位和身高并不匹配，尤其是当他站在王宫里对他的臣民发布号令时，154cm的身高常常让其感到不够威严。于是他叫鞋匠给他做鞋的时候在脚跟处垫上厚跟，并在鞋底涂上红漆已示高贵，于是现代意义上的第一双高跟鞋诞生了。

所谓“上有所好，下必效之”，于是穿高跟鞋的风潮迅速在法国贵族圈儿里流传开来。不得不承认，当我面对伟大的“太阳王”画像以及他穿上白色高跟鞋后展现的纤长玉腿时，心中不由自主的赞叹了一句：“好骚”!

好吧，我承认，粗鄙如我是很难理解17世纪法国上流社会的审美取向的。此时，在那个等级森严的封建社会，平民女性是严禁穿这种只有男性贵族才能穿的高跟鞋的。

这种情况直到18世纪末，随着女权的解放才有所改观。因为女性可以名正言顺的穿上男性装束了，并引以为时尚!尤其是穿上高跟鞋，会使小腿肌肉紧绷、臀部不自觉上翘、视觉上增加腿的长度，这更使得女性趋之若鹜，以凸显自己美好的身材。

以至于，号称“英国最性感女人”的维多利亚·贝克汉姆在公众场合出现时，都以夸张的高跟鞋示人，并曾说：穿着平底鞋，我都无法集中精力”。

但任何美丽都是有代价的，包括高跟鞋。细心的狗仔们就偷拍到了贝嫂因为长期穿高跟鞋导致脚部畸形的照片。

为什么穿高跟鞋会导致拇外翻？

拇外翻俗称“大脚骨”，是指拇趾的生物力学发生了改变，拇趾偏离身体中线，向足的外侧过度倾斜崎形。这是一种常见的足病，多发于女性，同时也是高跟鞋和尖头鞋的“副产品”。

该病女性多于男性，男女比例为1:10左右。

这有两个原因：

1、大脚骨有一定的遗传倾向，母亲有拇外翻，子女患拇外翻的概率明显增大。由于女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生拇外翻。而且，韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，这也是姆外翻多见于中老年女性的原因。

2、女性经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，使得前足紧紧地被包裹，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成拇外翻崎形。

拇外翻会让生活质量会大受影响。从美观的角度来说，到了夏天，女性往往喜欢穿上漂亮的凉鞋拖鞋，大展脚上风采，而拇外翻却让她们深感头痛，畸形的脚让她们羞于在人前展示。另一方面从健康的角度来讲，拇外翻的患者多有疼痛、穿鞋障碍等症状，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到健康。

那拇外翻该如何治疗呢?

1、骨科矫正器具

2、冰敷

用于减少炎症的产生，缓解疼痛。

3、CPI纠正训练

需要工具：弹力绳，高尔夫小球，毛巾

(1)足底筋膜松懈

30-40秒，3组

(2)脚趾抓毛巾

强化拇指屈肌12-15次，3组

(3)拇指外展肌强化

12-15次，3组

(4)指间关节活动度提高

计划的制定

(1)-(4)每天各进行一次，同时减少穿过窄过高的鞋子。

4、手术治疗

拇外翻的手术治疗繁多，据统计，目前的术式大概有一百余种，手术的方式需要根据患者的病情以及医生的习惯确定，并没有所谓的哪种最好。尽管手术的方式比较多，但是归纳起来大致分为三大类：

(1)软组织手术

(2)骨性手术

(3)骨和软组织联合手术

目前，以截骨矫形联合软组织松解为主，治疗目的主要是纠正拇指外翻，切除第一跖骨头骨赘，矫正跖内翻，这种方式可以有效的纠正畸形，去除疼痛。

拇外翻手术治疗的相关问题解答

1、拇外翻手术需要休息多长时间？

一般需要休息1周，1周后可以戴支具下床走路。

2、拇外翻手术痛苦大不大?

拇外翻手术可以采用局麻的方式进行手术治疗。术中患者无疼痛。术后也不用禁食水等。

3、拇外翻手术疤痕大么?影响美观么?

拇外翻手术会在拇指的内侧开一个1-2厘米的伤口，术后采用美容缝合，不影响美观。

案例分享：

术后1个月照片：