糖皮质激素在肾脏疾病中如何应用

糖皮质激素在肾脏病中是经常用到的药，因为大部分肾脏科医生都会碰到蛋白尿病人。应用糖皮质激素，首先要有应用的依据，如果病人有蛋白尿，则要给病人做肾脏穿刺，做肾脏病理，看其肾脏病理改变是不是达到使用糖皮质激素的指征，如果做出来的肾穿对激素不敏感，则不能随便用激素，所以要把握应用指征。如果应用激素有指征，则要注意用药要根据病人全身状况，还有对激素的副作用等，都要综合考虑。正规激素用量，一般来讲，即常规的，要足量、规律、全程。所谓的足量，一般来说成人每公斤体重1-1.2mg左右的激素使用。疗程要够，即不能当激素量上来就马上减下来，还是要足够的疗程。一般蛋白尿病人、肾病综合征病人用激素以后，一般1-2个月以后复查尿常规，当蛋白尿正常或者明显减少时，才考虑减量。减量要慢，不是每天减一粒，要根据病人尿常规复查情况慢慢减量，在减量过程中要注意观察小便检查结果，有任何问题，则要根据病人具体情况做具体调整。