肾性高血压是引起来继发性高血压比较常见的一个类型,应该要明确病因后对症治疗。
首先是需要检查一下双侧肾动脉的彩超,看看有没有肾动脉狭窄,如果有肾动脉狭窄的话也会引起来血压的增高,这时候可以先通过应用药物来控制血压,如果药物控制不住的话,可以选择支架来扩张肾动脉。
药物方面的选择,首选的还是CCb类的药物,比如氨氯地平、硝苯地平控释片这些。如果一种药物控制不住血压的话,可以联合ACEI或者ARB类的药物,比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。
当出现肾功能不全,甚至肾功能衰竭的时候,也会出现高血压,机制主要是因为肾脏缺血以及体内的水钠潴留引起来的,除了这些药物治疗以外,还要用利尿剂来减轻体内的水负荷,必要的时候做血液透析。
所以说一旦诊断为肾性高血压,那么就要去医院肾内科就诊,首先明确是高血压的具体原因,再根据个体情况选择针对性的治疗方案。