如何认识早产儿救治？

“早产儿”有别于“新生儿”。早产的含意不只是提前分娩，更主要的是与之有关的功能发育未成熟。如同农民育种，孕育成熟、顺理成章冲出土壤的是幼苗，尚未成熟就提前拨出土壤的是芽胚；新生儿即是幼苗，早产儿则是芽胚。芽胚的特性有异于幼苗，因各种显性或隐性病理因素过早脱离母体的“早产儿”也有异于遵循自然生理规律“瓜熟蒂落”的新生儿。早产儿在形态和机能上实际上等同于尚未离开母体的胎儿，不成熟的机体在脱离母体后作为独立个体适应外界的能力、所涉及到的疾病及其演变机理与过程、医疗护理的方法措施及预后等规律都有别于新生儿。

随着新生儿学科的迅速发展，早产儿救治水平被视为新生儿医学水平的标志，早产儿救治工作越来越被重视。早产儿特别是极低/超极低出生体重早产儿机体形态和功能极不成熟，救治成功需要经历相当长的过程，救治妥当与否事关早产儿的存活和其后的生活质量。早产儿作为人生命过程一个特殊阶段的完整个体，其发生的疾病除早产儿特殊的疾病外，还可能涉及机体的每一个方面，其医学研究和实践内容丝毫不亚于临床医学的任何一个门类。早产儿的个体甚为微小，临床诊察、处置要求慎之又慎，否则差之毫厘、失之千里。因此对于新生儿医生来说，早产儿是一块“试金石”，早产儿是一本“书”；早产儿医学是一门科学；早产儿救治工作，正是一项着眼长远生存质量、顾及众多影响因素和蕴涵丰富医学科学技术知识的系统工程。

“策略”，又曰“计谋”，指为达到一定目标的工作原则、方针和途径。包含有三种重要特性：一是预见性，从起点开始就着眼于长远的目标；二是系统性，概括归纳出综合兼顾广泛、复杂因素的清晰纲领路线；三是科学性，是遵循和适应事物发展的内在客观规律的指南。我们讨论“早产儿救治的策略”也正是为了按早产儿病理生理特点，从提高早产儿生存质量的目的出发回朔早产儿救治的全过程，勾画早产儿救治工作的整体轮廓，梳理和概括出早产儿救治的关键节点和适宜技术。以更全面、合理、有序组织加强的医护力量和适宜的技术，以求进一步提高早产儿管理的质量，减少合并症的发生，极大限度的继续改善救治的效果。

现代医学技术的发展，使早产儿的救治水平有了质的飞跃。绝大部分早产儿经过精心治疗，都能拥有一个健康的未来。