糖尿病吃什么药

糖尿病的药物治疗实际上是糖尿病整体治疗的一部分，我们常用的降糖药物主要有以下几类：

1、双胍类：临床上以二甲双胍为主要代表，是糖尿病治疗的一线用药，只要没有严重呼吸道疾病，肾功能不全的2型糖尿病患者都是可以服用的，减重效果好，尤其适用于肥胖的人群。

2、胰岛素促泌剂：目前常用的有格列美脲、格列齐特、格列吡嗪，主要用于2型糖尿病人群，整体降糖效果好，主要的副作用是容易低血糖，所以老年患者需注意用法用量。此外还有格列奈类促泌剂，主要有瑞格列奈和那格列奈，对老年及肾功能患者比较实用，低血糖风险小，主要控制餐后血糖效果好。

3、噻唑烷二酮类：主要有罗格列酮和吡格列酮，主要作用是增加胰岛素敏感性，但容易引起水肿，所以心功能不好和浮肿人群不适合。

4、a糖苷酶抑制剂：常用的有阿卡波糖和伏格列波糖，主要的作用是延缓葡萄糖在小肠上的吸收，所以也是主要降低餐后血糖，但是常有腹胀、排气增多的副作用。

5、D-PP4抑制剂：常有的有沙格列汀、阿格列汀、利格列汀等，这类药是根据血糖高低降糖的，血糖高时降糖作用强，血糖低时不降低血糖，所以低血糖风险小，对空腹及餐后血糖均有效，餐后效果更好。

6、SGLT-2抑制剂：常用的有达格列净，是目前最新的降糖药物，主要是促进葡萄糖从肾脏排出，整体降糖效果强。所以当诊断糖尿病后，首先要评估身体情况，并根据血糖监测情况选择合适的药物，如果是年轻人，整体血糖高可选择一些长效的降糖药，比如二甲双胍级促泌剂类药物如格列美脲等，而如果是老年患者则建议选择一些低血糖风险小的药物比如瑞格列奈、沙格列汀等，此外还要看血糖的高峰，如果是餐后血糖高则可以选择阿卡波糖、沙格列汀和瑞格列奈等对餐后血糖控制好，而如果是空腹血糖高的人群则可以选择二甲双胍及罗格列酮质量。

综上所述，糖尿病吃什么药是需要根据具体情况决定的，在血糖过高或合并严重并发症时还需要胰岛素的治疗。所以降糖是需要制定个体化方案的。