出现左胸后背痛，首先要排除心绞痛，心绞痛的疼痛性质一般是阵发性的，持续时间不长，在休息以及服用速效救心丸、硝酸甘油后会在几分钟之内缓解。典型心绞痛发作时，心电图会有明显心肌缺血的改变，诊断冠心病心绞痛的金标准最终还是需要做冠状动脉造影，通过造影来确定是否存在冠状动脉狭窄、狭窄的位置和程度。
除了心绞痛，出现左胸后背痛还应该除外肺部疾病，比如患有肺炎、气胸、胸膜炎、占位型疾病都可以出现以疼痛为主要症状，做肺CT有助于鉴别。此外，患有肋软骨炎、小关节紊乱、带状疱疹早期都可以出现胸背痛，需要由骨科以及皮肤科的医生进行诊治。
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