肺积液不一定是肺结核，肺积液也称为胸腔积液，引起胸腔积液的病因众多，其中，结核性胸腔积液是肺结核的一种类型，它是因为结核杆菌感染胸膜，在胸膜局部引起的变态反应，从而导致胸腔积液的形成。结核性胸腔积液可以单独出现，亦可以与肺结核合并出现，故可以说结核性胸腔积液是肺结核的特殊表现类型。但胸腔积液还可以由其它的原因引起，例如由恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液，由肺炎引起的肺炎旁胸腔积液，因低蛋白血症和心力衰竭而引起的胸腔积液，故当发生胸腔积液时，要对其胸水进行检验，以明确其胸水的性质，而不能笼统的说都是由肺结核而引起。
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