诱发银屑病的7大因素

什么是银屑病

银屑病俗称“牛皮癣”，它是一个古老的疾病。中医对银屑病很早以前就有记载，但是不叫银屑病，名字比较多，如“干癣”“顽癣”“松皮癣”“白H”“白H风”“蛇风等名。

银屑病是一种慢性疾病，本病的特征性损害是在红斑、丘疹和斑块上反复出现多层银白色干燥鳞屑。鳞屑与其下面的皮肤结合不甚牢固，容易脱落，所以常看到银屑病患者身上很容易掉皮。银屑病主要发于头皮和四肢多见。但是全身各处都可以发生，甚至龟头、指甲、趾甲也可以发生银屑病。大部分银屑病冬季和春节容易复发或加重，而夏季和秋季多缓解或消退。

为什么会发生银屑病

近年来多数学者认为，银屑病与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调等因素有关。但是银屑病的病因很复杂，确切的病因尚未明确。因此银屑病是当前皮肤科研究的重点疾病之一。

虽然国内外的很多学者对银屑病的病因和发病机制进行了大量的研究，并取得了一些成绩，但是至今尚未得出肯定的结论。对本病的发生和发展主要原因或者诱因有以下几种常说。

遗传因素

现在证实本病常有家族发病史，并有遗传倾向。这种所谓的遗传倾向，并不是指家族中有人患者银屑病，那么下一代就一定会得银屑病。遗传倾向是指如果家族中有人患者银屑病，那么下一代患者银屑病的机率就比一般人大一些，但并不是一定就会得银屑病。

目前认为本病是受多基因控制。最近来自安徽医科大学皮肤病研究所，美国密歇根大学，华盛顿大学等多处研究机构组成的研究小组发现了6个新的银屑病易感基因，这深入揭示了银屑病及银屑病关节炎的发病机理，为银屑病提供了新的治疗途径。

目前国际上已经发现并被广泛公认的银屑病易感基因近20种，此次发现的6个易感基因必然掀起银屑病遗传学的新一轮热烈讨论。现在发现的所有相关的基因也仅能解释40％的银屑病的遗传易感性机制，还有大量的未知之谜等待遗传学家们去揭示。

感染因素

有人认为是病毒感染所致，因为观察到对同时有病毒感染的银屑病患者进行抗病毒治疗，银屑病也会可以因之而缓解。同样，感冒可能诱发和加重银屑病。但至今仍未从银屑病皮损或体内培养出病毒。所以病毒感染在银屑病的发病中起多大的作用还需要进一步的研究。

细菌感染也可能是本病的重要诱发因素，尤其是链球菌感染。因为在某些银屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎等症状，其抗“O”抗体值增高。尤其在小儿银屑病中，有10％～20％的患儿常伴急性扁桃体炎或上呼吸道感染病史，而应用青霉素等抗生素治疗有常有较好的疗效。同时在扁桃体摘除以后银屑病皮疹也有消退者。这说明这些患者中细菌感染有重要的意义。由细菌感染引起的银屑病，一般是认为对细菌毒素产生的变态反应。

代谢障碍

有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。但是银屑病病变也可以产生上述物质的变化，所以人体内上述物质的结果变化，是银屑病本身造成的，还是银屑病的发生原因，目前尚难以肯定。

内分泌因素

银屑病与内分泌腺功能的关系，早已受到人们的重视。临床上观察到有的女性患者在妊娠期间皮疹可自行消退，分娩后皮疹又加重。但是也有少部分患者在妊娠期间发病或者加重，所以内分泌因素在银屑现的发生与发展过程中的作用还不是确。

精神因素

精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。所以猜想精神因素与银屑病的发生与发展有一定相关性。但是精神因素还不能完全解释银屑病的病因问题。

免疫因素

有的患者细胞免疫功能低下，有的患者血清IgG、IgA、IgE增高，有的患者血清中存在有抗IgG抗体。有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。这些都提示免疫因因素在银屑的发生与发展中起着重要作用，但是确切的机制尚不明确。

其它因素

外伤，某些物理性、化学性因素和药物的刺激，以及气候因素等，对有些银屑病患者的发病也有一定关系。如多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。