胃癌最明显的症状与疾病分期有关，不能一概而论。胃癌分为早期、中期和晚期，一般早期胃癌很少存在症状，因为在胃黏膜产生异样细胞，只有进展到中晚期时才会出现症状。临床上最常见患者可能出现上消化道出血，即呕血。如果出血量少则会出现黑便，患者发现上厕所大便发黑，称为柏油样便。一旦出现柏油样色大便时，建议患者及时到医院就诊，进行胃镜检查，观察胃内是否有问题出现。
此外，患者还会出现穿孔，当胃癌发生到晚期时，可形成溃疡，溃疡穿孔时出现突发性疼痛，疼痛非常剧烈。如果在没有穿孔的情况下，也会产生上腹部钝痛。钝痛一般没有特异性，因此最好可在早期进行胃镜等相关检查，以排除早期胃癌的发生。
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