结直肠肿瘤病人的定期复查很重要

结直肠肿瘤病人在经过首次治疗后，往往容易忽视定期复查，这对治疗效果的巩固、有关问题的及时发现，非常不利。除了临床宣教工作必须加强的方面，病人和家属重视程度不够是相当重要的方面。临床上，我们可以见到不少这样的事例。

恶性肿瘤容易复发和转移的生物学特点，决定了肿瘤病人终生随访检查的客观要求，坚持规范的术后观察与复查，也是肿瘤治疗过程中非常重要的环节。

针对结直肠肿瘤病人，主要有几个作用：

1、评估和处理副作用，由于消化道恶性肿瘤手术，通常在消化道重建中需要改变消化道原有的结构，所以患者术后可能出现腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状甚至是某些全身症状；某些患者术后因为病情需要行放疗、化疗、免疫治疗等辅助治疗，这些治疗过程中可能伴有或轻或重的并发症。因此，需要及时全面评估患者术后恢复状况，并能及时对症处理，需要患者定期复查。

2、及早发现病灶并处理进展期及某些早期消化道恶性肿瘤患者，尽管做了根治性手术，仍有部分患者术后出现复发和转移。而术后规律的全面复查和随访，能帮助患者及时发现新发病灶，有效地提高生存率。

3、接受指导，避免疑虑很多消化道恶性肿瘤患者术后会出现生活习惯的改变，产生各种疑虑，相比各种消息来源，从正规医院及医生那里获得的指导更有参考价值，也更符合个体化治疗的原则。

随访复查的时间

结直肠恶性肿瘤患者术后复发多发生于术后前1-3年内，故术后前3年内，患者的复查次数应相对频繁，3年后复查间期可以相对延长。具体的随访时间和内容根据病种的不同，而略有差异。时间上一般如下安排：术后半年内每月一次，术后3年内，每3个月随诊1次；4-5年：每半年1次；5年后每年一次。

检查内容

询问病史，新发的腹痛，排便习惯改变，体重迅速减轻等症状应警惕；血液化验：血常规，肝肾功能，消化道肿瘤标记物（CEA等）；影像学检查：腹部及盆腔B超，胸片，如有异常进一步复查CT或者PET-CT，明确有无其他脏器或淋巴结转移；结肠镜：明确吻合口愈合情况，及结肠其他部位息肉情况；术前因肿瘤梗阻无法行全结肠肠镜患者，应在术后3个月复查结肠镜，排除其他部位的病变；行预防造瘘患者，术后3个月或化疗结束后复查结肠镜；其他情况：术后1年复查结肠镜一次。