再障患者的自我管理

再障的治疗是一个长期的过程，这其中除了药物等治疗手段外，患者以及患者家属在日常生活中的自我护理、自我保护也显得十分重要，有效地预防感染、出血常常能为患者减少痛苦、减轻经济压力，有利于疾病的康复。

再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征，主要表现为贫血、出血、感染等，而严重的出血和感染会威胁再障患者的生命。由于再障患者病程通常较长，在治疗过程中，患者需树立信心，正确对待疾病，主动采取预防措施并积极配合各项治疗。患者在日常生活中的自身护理就显得尤为重要，如不注意防护，往往会导致病情的加重。

一、再障患者通常白细胞减少，机体免疫功能低下，极易发生感染。如何预防感染?

1、生活居住环境应清洁、卫生，保持空气新鲜，适当限制探视人员，以减少感染的机会。尽量不到人员密集的公共场所，避免交叉感染。日常生活中可佩带清洁口罩。

2、注意饮食卫生，烹调时炊具餐具一定要消毒，不吃生冷、过于辛辣、不卫生和隔夜的食物。食入水果前要先洗净双手，在流动的水下洗净水果，并削皮后食用。可食用水果应注意选用表皮光滑无破损的新鲜水果，如西瓜、苹果、梨、桔子、香蕉等;最好不吃桃、葡萄、草莓等不易清洁的水果;不吃腐烂变质水果。

3、避免进食过硬的食物，小心鱼刺、骨碴等损伤牙龈及口腔粘膜，避免引起溃疡感染。

4、天气变化、气温忽高忽低时患者容易发生感冒等疾病，此时应根据温差变化及时增减衣物。

5、患者皮肤应保持清洁，局部有疖肿或痤疮时勿用手抓，避免感染化脓。注意口腔清洁，坚持进食后、睡前漱口，防止口咽部溃疡，可选用不同功效的漱口水交替含漱。特别是齿龈出血的患者口腔内有血迹时应及时清漱。

6、保持大便畅通，不用力排便，若大便偏硬不易解出时，可选用通便药物软化，避免发生肛裂等，注意会阴部卫生，养成定时排便的习惯。

7、中性粒细胞计数极度减少的重症患者应行保护性隔离。

二、再障患者血小板计数也较正常人低，有出血风险，应如何减少出血?

1、避免食用过热、过硬食物(如骨头、鱼刺等)，并减慢咀嚼速度，避免损伤口腔粘膜或牙龈，导致出血。

2、再障患者可根据自身血小板水平并在专科医生指导下进行适当活动，避免过多及剧烈运动，活动时应防止碰伤或跌倒。

3、应使用软毛牙刷刷牙，如血小板水平过低，则最好使用清洁纱布清理口腔、牙龈及舌面。不挖鼻孔，如鼻粘膜干燥可使用红霉素软膏等润滑。

4、如有皮肤瘙痒，可适量使用润肤露，避免用力抓痒导致皮肤出血。

除上述注意事项外，再障患者多有中重度贫血，应当避免劳累，多卧床休息，减少活动，减少氧耗。

应保持乐观精神，积极向上，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心和勇气，避免自我背负过重的心理负担及精神压力，及时与医生沟通、配合医生的治疗，临床经验告诉我们，乐观的、精神压力小的、积极配合医生的病友病情会好得更快。同时日常生活要有规律，保持心情舒畅，适当增加营养，避免接触有害物质、辐射及服用对骨髓有影响的药物。减少接触手机、电脑等辐射产品的时间。可阅读自己喜欢的书籍，保证晚间充足高质量睡眠。戒烟戒酒。