孩子突发歪头莫轻视

临床常见到患儿无明显原因出现歪头，颈部活动受限，这往往被家长忽视，其实这部分患儿很多是出现环枢椎半脱位或脱位。

其临床特点：

①无明显诱因或轻微头部外伤、颈部感染。

②出现特有的头颈偏斜。

③通过X线检查和CT可发现环枢椎半脱位、脱位或旋转移位。注意与肌性斜颈，先天性颈椎半椎体，急性扁桃体炎等疾病相鉴别。依据FieldingX线分为四型：1型：环枢关节旋转移位(固定)，X线照片环齿间距(ADI)小于3mm;Ⅱ型：环枢椎旋转移位(固定)，ADI 3-5mm;Ⅲ型：环枢椎旋转移位(固定)，ADI大于5mm;Ⅳ型：环枢椎关节旋转移位(固定)伴环椎后脱位;

④多发年龄：3-6岁(75％)，1、2型居多。

发病原因：

1、局部或邻近部位感染导致关节韧带松弛。

2、外伤导致关节韧带损伤。

3、关节滑膜皱襞的炎症或嵌顿。

4、环枢关节发育不对称。

5、其他不明原因。

此病治疗：一经确诊，治疗越早越好，经卧床枕颏牵引，消肿等对症治疗1-2周，多能治愈。极个别保守无效，需要手术治疗。

如果误诊误治，长期环枢关节脱位或半脱位，可导致环椎关节旋转(固定)和继发代偿性环枕关节旋转脱位，造成枕环枢复合体的不稳定，甚至造成致命脊髓受压的严重后果。长期环枢旋转畸形，还可产生面部不对称、斜视和眩晕，给患儿带来不可逆的损伤。

因此小儿突发性“歪头”应当引起家长的高度重视，更应该引起临床医生的高度重视，以免错过最佳治疗时机。