心肌炎有什么症状

心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病。心肌炎临床表现各异，主要取决于病变的广泛程度和严重程度，少数可完全无症状，轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状，重者可表现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。因而，单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低。根据临床表现类型分型，心肌炎分为轻型、亚临床型、隐匿进展型、急性扩张型心肌病型、房室传导阻滞型、酷似心肌梗死型及猝死型。病毒性心肌炎通常在感染1-3周后，出现心肌损伤的症状，包括：胸痛、胸闷、活动气短、疲倦、出汗、乏力。心肌炎可呈进行性加重，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力，累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦有类似心绞痛的表现，严重的可有心功能不全症状，出现憋闷感。如果引起血流动力学障碍，患者会出现面色苍白、出大汗，心源性休克。

心肌炎患者查体时常有心律失常的表现，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见。听诊时可闻及第三、第四心音或奔马律。胸部X线检查可见心影扩大，有心包积液时可呈烧瓶样改变。心电图改变为S-T段改变，ST段轻度移位和T波倒置。

心肌炎患者应给予低脂低盐饮食、限制体力活动以降低心脏负担，尤其是急性心肌炎及暴发性心肌炎急性期时应卧床休息或限制体力活动至少6个月直至左室收缩功能恢复正常、心腔大小正常及无心律失常。