诊断要点
1、60岁以后发病。
2、起病隐渐,呈进行性发展。
3、临床表现以记忆障碍和个性改变并进行性全面性痴呆。
4、气脑造影可见脑室扩大,弥漫性脑沟增宽或呈囊状扩大,ct检查显示脑萎缩。
对症处理
1、对失眠、情绪激动焦虑,可使用抗焦虑药如安定、利眠宁、硝基安定、舒乐安定等。
2、情绪忧郁,使用三环抗抑郁药,如多虑平、去甲替林、阿米替林等。
3、对兴奋及妄想病人,可选用甲硫嗪,从25―50mg日剂量开始,缓慢增加,有效治疗日剂量50―300mg。或奋乃静,日剂量4―30mg。三氟啦嚎,日剂量2―20mg。
4、改善认知功能,取用促进脑代谢药,如吡乙酰胺400―800mg tid。吡硫醇0.1g酸tid。肌苷0.2g tid 。三磷酸腺甙20―40mg tid等,和改善脑血循环的药,如西比灵5mg tid。尼莫地平20 mg tid与及大量维生素等。