早年报告中胃癌术后局部复发率非常高，高达70％—80％，即便施行规范的D2淋巴结清扫手术，局部复发率也在30％左右。胃癌局部复发后，放疗是非常重要的治疗手段。由于胃的周围有对放射线敏感的易被损伤的肾、肝、脾、脊髓及小肠等脏器，限制了放射治疗的安全使用，又由于胃的位置较深，也难以得到满意的放射治疗剂量分布曲线，且有引起胃癌出血或穿孔以及恶心、呕吐、厌食、体重下降等急性副反应的可能，造成术后患者恢复困难，这些均限制了胃癌放射治疗的开展。为减少放疗的副反应、提高放疗疗效，一般建议模拟定位和三维适形放疗。胃癌术后放疗的价值已经得到临床研究的证实。美国的一项研究发现胃癌根治术后辅助放/化疗可补偿淋巴结清扫范围的不足。还有部分中心开展并倡导术中放疗。
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