5分钟搞懂乳腺炎

乳腺炎指的是乳腺急性化脓性的感染，是产褥期常见的疾病，也是引起产后发热的原因之一。最常见于哺乳期女性，尤其是初产妇，约 1/3 的初产妇在哺乳期第1个月会发生乳腺炎。其形成原因可分为细菌感染性因素和非细菌感染性因素两大类，主要包括乳汁淤积、细菌侵入、乳头皲裂及内衣穿着不当。患有乳腺炎的患者，根据所处的时期不同，症状有所不同。疾病初期时，常表现为乳头皲裂，还可伴有乳汁淤积不畅或结块的现象；成脓时期，患者的乳房肿块不消失或逐渐增大，局部疼痛加重，甚至发展为持续性的剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮肤颜色发红、灼热，口渴、恶心、厌食，同侧腋窝淋巴结肿大并有压痛感；当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓或手术切除排脓。临床中，可先检查乳房是否有界限不清肿块，有无明显触痛及表面皮肤红热。若要明确诊断还应通过血常规、细菌学检查（脓液涂片、脓液培养及药敏试验、血液细菌培）等实验室检查，以及局部穿刺抽脓、X线钼靶检查、B超检查等辅助检查进行确诊。对于早期乳腺炎患者应注意休息，暂停乳房哺乳，同时注意清洁乳头、乳晕，可采用吸乳器或吸吮等方法促进乳汁排出；也可应用抗生素及止痛药进行治疗。但一旦脓肿形成就应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。除坚持治疗外，日常生活中患者还需保证充足的休息，同时配合适当运动；多摄入高蛋白、高热量、高纤维素、低脂肪食物；保持乳房清洁，勤更衣，定期沐浴。对于产后初期的女性，可通过正确哺乳、矫正乳头内陷、保持乳汁排出通畅、加强婴儿口腔护理等方法加强乳腺炎的预防。