副乳如何诊治

副乳也称多乳畸形、多乳房症或异位乳房等，是一种先天性发育异常。

哺乳动物在胚胎第6周时，自腋窝至腹股沟处形成两条称之为“乳线”的隆起，乳线上出现多对乳房始基，一般来说乳房始基的数目是生育幼崽数目的2倍，在猪、牛、狗、兔等低等哺乳动物均发育成乳房，但在人、猩猩等灵长类动物除保留胸前一对乳房外，其余的乳房始基大多萎缩消失，如果某一对乳房始基没有萎缩消失并且继续发育，出生后就会形成副乳。女性副乳的发生率为1％～6％，男性偶尔也可出现。副乳以腋窝及腋前线最常见，其次为胸壁和腹股沟，但亦可见于大腿、手臂、会阴、臀部等处，迄今为止，发生于“乳线”外的少见部位有面颊、耳、颈背部、手臂、大腿外侧、臀部、肛周旁、食指等处。

根据副乳的形态，可分为完全性和不完全性两种。完全性副乳指乳头、乳晕或腺体均发育完全;而不完全性副乳指乳头、乳晕或腺体某一项发育有缺陷者。不完全性副乳的发生率明显高于完全性副乳的发生率。有时不完全性副乳因缺少乳头或乳晕等结构而常常被误诊为脂肪瘤、皮下囊肿、淋巴结炎、淋巴结核、纤维瘤、转移癌等。

副乳在人体属萎缩退化的器官，已无明显功能，一般并不随着人体发育而长大。但副乳含有部分乳腺腺体组织，在月经期也可出现肿胀或疼痛;在哺乳期可出现泌乳现象。和正常乳房一样，副乳也可以得纤维腺瘤或乳腺癌等疾病，但发生的几率非常小。有了副乳，一般情况下不必进行治疗;但如果副乳症状明显，难以耐受或副乳较大，影响美观，可以手术切除。因副乳也有患肿瘤的可能，因此切除副乳以后要进行常规病理检查，检查是否同时存在乳腺癌，以便及时治疗。

副乳诊断：

1、腋窝附近或正常乳房周围出现的局部隆起或皮下肿物；

2、肿物有酸胀感,特别是经前明显者；

3、触诊时用手指可捏起,质较软,边界不清,触之内有腺叶感的韧性组织；

4、用手指捏起后在绷紧的皮肤下可见有类似脂肪分叶状；

5、肿块近红外扫描有乳腺灰度影像。

对上述肿块内若触到可活动硬结时应想到并有纤维瘤的可能。若副乳内包块出现上述硬结或明显质硬肿块时,与皮肤或基底粘连固定,或表面有橘皮样皮肤改变时,应考虑有癌变的可能。副乳应与脂肪瘤及皮脂腺囊肿等鉴别,与脂肪瘤鉴别时,因近红外线对脂肪有高度穿透力,故较易鉴别。皮脂腺囊肿边界清,多为圆形,近红外扫描也可见不同灰度的影像,但捏起皮肤影像多消失。

治疗：

完全型副乳腺及有乳头乳晕而无腺体的不完全型副乳腺可不作任何治疗。无乳头而有腺体的不完全型副乳腺其腺体及乳腺管结构与正常乳腺组织基本一样,在患者妊娠和分娩后其腺体处于正常的分泌活动中,但又因无输乳管开口,乳汁就会潴留在小叶导管内形成乳汁潴留囊肿,这种潴留的乳汁又会分解出一种致癌物质―――乳汁因子,可以诱发乳腺癌。故应在妊娠前尽早行副乳腺切除。