预防带状疱疹后遗神经痛，给您支招

带状疱疹，民间俗称“蛇串疮”和“蜘蛛疮”，是由水疱―带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病，以沿周缘神经分布的群集疱疹伴神经痛为主要的临床特征。中年以上患者尤其是老年人常伴有明显的神经痛，表现为阵发性灼痛，部分中老年患者在皮疹完全消退后，仍遗留顽固的神经痛，且持续数月甚至达数年之久，不少患者因难以忍受而痛不欲生，严重影响了患者的正常工作与生活。

笔者在临床实践中使用洛韦类抗病毒药物和早期应用糖皮质激素等综合疗法，治疗带状疱疹取得了较好的临床疗效，兹详述如下：

1、使用洛韦类抗病毒药物 由于带状疱疹是由病毒引起，故治疗本病的重点是抗病毒治疗，目前，阿昔洛韦是治疗带状疱疹最为常用的药物，早期应用可抑制病毒及阻止其播散，从而缩短病程，减少并发症和防止后遗神经痛的发生。常规应用阿昔洛韦片的剂量是0.2g/次，5次/日，疗程7~10天，也有许多资料主张大剂量使用阿昔洛韦片0.8g/次，5次/日，疗程7~10天，与常规应用剂量相比，能明显缩短病程，减少并发症和防止后遗神经痛的发生，经统计学处理，差异有显著性。笔者认为大剂量应用阿昔洛韦须提防不良反应的发生。另外，常规应用新一代广谱抗疱疹病毒药伐昔洛韦、泛昔洛韦对防止带状疱疹后遗神经痛的发生，有满意的疗效。

2、早期应用糖皮质激素 糖皮质激素对感染引起炎症有抗炎作用，对炎症早期可改善红肿热痛症状，后期抑制组织增生，防止粘连及瘢痕的形成。早期应用(起病1周之内)治疗带状疱疹可减轻病变神经组织水肿，避免或减少神经组织的炎症粘连和纤维包裹，杜绝或减少后遗神经痛的发生。一般应用强的松20~45mg/日，分3次口服，连用1周。值得注意的是应用糖皮质激素可降低机体的免疫功能，且有引起皮疹大范围播散的可能，故临床应用应严格掌握糖皮质激素的适应症，凡有免疫缺陷或合并恶性肿瘤患者均应慎用，糖皮质激素必须在应用强效抗病毒药物的前提下使用，这样有助于克服糖皮质激素不良反应的发生。

3、联合应用半导体激光 半导体激光照射是通过低功率激光的生物学效应和热效应，增强机体免疫力，促进炎症吸收，减轻水肿，对创面组织的修复和再生均有很好效果。同时，它可以减轻损伤部位神经末梢的化学和机械性刺激，调节神经末梢兴奋性，增强细胞活力，促进新陈代谢，改善局部组织营养，有利于神经细胞的生长和功能恢复，从而达到消炎、消肿和镇痛作用。每次照射15分钟，连续7～14天就会有很显著的疗效。

此外，在上述治疗的基础上，根据患者的病情和需要，还可选用中医中药疗法、针刺疗法、免疫疗法、封闭疗法等，这些疗法都有助于缩短病程，减少或杜绝带状疱疹后遗神经痛的发生。