目前所有肿瘤的发病原因都尚不清楚，作为胃癌来的发病原因尚在深入的研究之中，目前能肯定的只是一些和胃癌发病的相关因素，其中目前比较受关注的是胃幽门螺杆菌的感染。目前世界卫生组织简称WHO已经将幽门螺杆菌感染列为胃癌的相关因素。其它的原因包括一些癌前病变，比如上皮样瘤变等称为癌前病变，这些病变在长时间作用以后有可能进展为胃癌，但是胃癌确定的原因目前仍不清楚。另外一些基础性疾病如果不及时处理有可能进展为胃癌，包括慢性溃疡、慢性萎缩性胃炎，有可能进展为胃癌。正是如此胃癌的起病比较隐匿，没有典型的症状，早期的胃癌最好的办法是通过胃镜进行大样本人群的筛查。
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