胆结石是否一定要手术取决于胆结石是否有手术指征。因为单纯的胆结石如果没有任何的炎症发作的话，还是主张病人以观察为主，毕竟胆囊是一个消化道的器官，有一定的消化道的作用，贸然的去把一个有功能的胆囊切除了，有可能会造成消化道的一些不适产生。虽然没有远期的太大的顾虑，但是这有可能会对病人的生活带来不适。所以对于一个单纯的胆囊结石的病人，要考察他是否有切除的指征。建议有过炎症发作或者是有过胆管炎胰腺炎发作的胆囊结石病人做胆囊切除。另外对于这种细小的或者类似于泥沙样的胆囊结石也建议病人做胆囊切除。因为这一部分结石容易通过胆囊管而滑入胆总管内，进一步引起胆管炎和胰腺炎发生。对于准备怀孕的年轻妇女，一定要去考察一下胆囊是否存在切除的必要，因在怀孕期间一旦发生了胆囊炎，用药方面是很有限制的。所以要在孕前、在备孕期间就要去选择是否在孕前要做胆囊切除术。对于小的多发的结石或者泥沙样结石，或者是反复发作有胆囊炎伴有胆囊结石的病人也建议做胆囊切除。还有一部分病人是因为多发的结石，多到把胆囊完全的填充满了，胆囊没有正常的功能。对于这种失功能的胆囊也建议要做胆囊切除术。另外还有一些年纪大的或者是身体不适的病人，在身体情况允许的情况下，为了杜绝以后身体不适而发生胆囊炎后无从处理，建议在身体情况良好的情况下，如果有轻度的炎症或者有轻度的症状，伴有胆囊结石，积极地去做胆囊切除的处理。
