尿潜血不等于血尿

门诊上经常有患者因为尿中出现潜血阳性而感到惊慌，以为自己尿血了。临床上尿潜血阳性不等于血尿，下面我就结合这张化验单给大家讲解一下。

血尿是指尿中出现红细胞，包括镜下血尿和肉眼血尿，每高倍视野下红细胞的数目大于3个为镜下血尿，也就是我们在下面这张单子上看到的“红细胞（高倍视野）”这一项，我们根据它来诊断是否存在血尿。若红细胞继续增多，当每升尿液中含血量超过1ml时，即可出现淡红色，称为肉眼血尿。

红细胞破裂后会释放出血红蛋白，肌肉损伤时会释放肌红蛋白至血液中，当它们从尿液中排出时，尿液的颜色就会变深，可以呈浓茶色，甚者酱油色，尿潜血试验就会为阳性。但是，有些医院对尿潜血的测定采用的是比色法，就是说患者的尿颜色深一些，就可能会被识别为潜血阳性，并不能说明尿中有血红蛋白。也就是说虽然这位患者的尿潜血为（++），但是我们并不能将其诊断为血尿。

当然这不是说尿潜血不重要，结合患者的病史、症状及其他辅助检查，若只有尿中潜血阳性，而无其他异常发现时，患者不必惊慌，定期复查就可以了。