如何预防宫外孕的发生？

宫外孕—又名异位妊娠，是妇产科常见的急腹症，发病率约为2％，是孕产妇死亡原因之一。那么这种疾病的发生是可以预防的吗？

要想弄清楚怎么预防这种疾病的发生，首先我们需要明白宫外孕发生的病因是什么。

研究表明，95％以上的异位妊娠为输卵管妊娠，而目前比较共认的输卵管妊娠的病因主要有：

1、输卵管炎症：是异位妊娠的主要病因，可造成输卵管管腔变窄，纤毛功能受损，输卵管周围炎甚至会使输卵管扭曲，蠕动减弱，从而影响受精卵的运行，导致宫外孕的发生。引起输卵管炎症的因素可能为淋球菌、沙眼衣原体及结核杆菌的感染，也有可能与流产或分娩后感染有关。

2、输卵管妊娠或手术史：既往有输卵管妊娠的患者，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率达10％。

3、输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差。先天性纤毛发育不良等均可造成输卵管妊娠。

4、避孕失败：宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等发生异位妊娠的可能性大。

此外：巨大的子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管改变盆腔形态，也可能会引起异位妊娠；子宫内膜异位症改变盆腔的微环境，也会增加异位妊娠的可能性。特别的是子宫形态的异常可能会引起一种特殊的异位妊娠类型-子宫残角妊娠；而剖宫产术后的病人若受精卵着床于瘢痕部位，则会导致瘢痕部位的异位妊娠。

在这些因素之外，还有许多未知的可能引起异位妊娠的因素，等待着我们的发现。但就目前的这些危险因素来看，想要预防宫外孕的发生，我们能做的主要是：积极预防及治疗生殖道病原体感染，预防盆腔炎症的发生，积极治疗妇科疾病，选择合适的避孕方式及分娩方式，以及在合理的范围内尽量减少盆腔操作及手术。