除了根据病史可以检查胆囊积脓外，还可根据排出物进行诊断。胆汁变成了恶臭的脓液，以后胆囊内压力渐渐增高，影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环，逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死病灶，严重者可出现大片坏死及穿孔。根据排出物及相关手段进行检查诊断。粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁)，即可形成胆囊积水；当继发感染。检查方法如下。
1、血常规检查：急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如白细胞计数过高，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
2、十二指肠引流检查：慢性胆囊炎时，如胆汁中黏液增多；白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。
另外，根据T管造影、静脉胆道造影、口服胆道造影、肝胆脾CT等辅助检查可以帮助诊断。
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