肋骨骨折的原因有哪些

在胸部损伤中，肋骨骨折(rib fracture)最为常见，可为单根或多根肋骨骨折, 同一肋骨又可在一处或多处骨折。儿童肋骨富有弹性，承受暴力的能力强，不易骨折。老年人骨质疏松，脆性大，易发生骨折。

1-3肋：肋骨短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折;

4-7肋：肋骨长且固定，最易发生骨折;

8-10肋：虽较长，但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易发生骨折;

11-12肋：前端游离不固定，弹性大，较少发生骨折。

骨折原因：

1、直接暴力(跌倒、钝器撞击胸部)施压于肋骨，使着力点肋骨处向内弯曲而折断。

2、间接暴力施压于胸部前后，使肋骨向外过度弯曲折断。

3、老年性骨折：常因剧烈咳嗽、喷嚏所致。

4、病理性骨折：恶性肿瘤转移性病灶等所致。

骨折断端向内移位——刺破胸膜、肺组织等——气胸、血胸、皮下气肿或血痰、咯血——刺破肋间血管——胸腔大量出血，病情迅速恶化，多根多处肋骨骨折——连枷胸、反常呼吸——呼吸、循环衰竭

连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其是前侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称连枷胸。如软化区广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵膈左右扑动，影响气道的换气，引起体内缺氧和CO2滞留，并影响静脉回心血流，严重时发生呼吸和循环衰竭。

反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展;呼气时，软化区向外鼓出。

症状：局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧;部分患者有气促、咳嗽、咳血痰症状;严重者出现不同程度的呼吸困难和循环障碍。