乙型肝炎病毒传播途径是什么？

全球大约有30％的人口有血清学证据证实现症或既往感染HBV。2010年肝癌导致死亡的一半与HBV感染相关，而在1990至2010年间，全球与肝癌相关的死亡增加了62％，与肝硬化相关的死亡增加了29％。

HBV通过接触感染的血液或者精液传播，主要有三种传播模式。在疾病高流行地区，绝大多数为母婴传播。而在低流行地区，性传播为主要的传播途径。有多位性伴侣者、男同性恋及曾有过其他性传播疾病感染者为HBV感染的高危人群。

第三种主要的传播途径为不安全注射、输血或者透析。虽然对血制品的筛选有效减少了输血相关的HBV感染，但在发展中国家这种传播途径仍然较常见。

其他可能的HBV传播途径包括：通过感染的医疗、手术或牙科器械传播造成的院内感染、注射针头刺伤、HBsAg阳性或HBV DNA阳性者捐献器官等。家庭生活、亲密接触或者是在拥挤条件下生活也是可能的危险因素。

急性HBV感染的预后与年龄相关：大于95％的新生儿，20-30％的1-5岁儿童及小于5％的成年人会发展为慢性感染。在全球范围内为新生儿接种HBV疫苗使很多地区患病率明显下降（图1）。然而，疫苗的有效率地区差异很大：西太平洋及美国为90％，而南非为56％。

拉米夫定 聚乙二醇 替比夫定 恩替卡韦 阿德福韦 干扰素

全球大约有30％的人口有血清学证据证实现症或既往感染HBV。2010年肝癌导致死亡的一半与HBV感染相关，而在1990至2010年间，全球与肝癌相关的死亡增加了62％，与肝硬化相关的死亡增加了29％。

HBV通过接触感染的血液或者精液传播，主要有三种传播模式。在疾病高流行地区，绝大多数为母婴传播。而在低流行地区，性传播为主要的传播途径。有多位性伴侣者、男同性恋及曾有过其他性传播疾病感染者为HBV感染的高危人群。

第三种主要的传播途径为不安全注射、输血或者透析。虽然对血制品的筛选有效减少了输血相关的HBV感染，但在发展中国家这种传播途径仍然较常见。

其他可能的HBV传播途径包括：通过感染的医疗、手术或牙科器械传播造成的院内感染、注射针头刺伤、HBsAg阳性或HBV DNA阳性者捐献器官等。家庭生活、亲密接触或者是在拥挤条件下生活也是可能的危险因素。

急性HBV感染的预后与年龄相关：大于95％的新生儿，20-30％的1-5岁儿童及小于5％的成年人会发展为慢性感染。在全球范围内为新生儿接种HBV疫苗使很多地区患病率明显下降（图1）。然而，疫苗的有效率地区差异很大：西太平洋及美国为90％，而南非为56％。

因此，世界各国HBV患病率也存在差异：45％的HBV感染者生活在疾病高发地区（患病率≥8％）：包括中国、南亚、非洲大部分地区、太平洋岛大部分地区，中东部分地区及亚马逊盆地，这些地区主要是新生儿或儿童时期的感染。

得益于新生儿普遍接种疫苗，一些疾病高发国家，如中国，目前的总患病率为7％-8％，有望在今年迈入疾病中流行地区的行列。

大于43％的HBV感染者生活在疾病中流行区域（患病率2％-7％）：包括中西南亚、东欧、南欧、俄罗斯、中美、南美区域。在这些地区，存在包括新生儿、儿童及成人间多种传播途径。

剩下12％感染人口生活在疾病低流行地区（患病率2％）：包括北美、西欧、澳大利亚和日本。在这些地区，主要是青少年或成年人通过性或者不安全注射途径感染。 p=

移民对高收入国家的患病率产生显著影响。2012年的一项meta分析显示，移民或难民的HBV感染患病率为7.2％，而他们中有免疫力的比例为39.7％。在美国，预计新诊断的慢性HBV感染中约95％为移民。