20年打了48针针剂治疗腺肌症的她，现在怎么样了

有这样一群人，这样一群女性，每个月都要经历“痛不欲生”的日子，每个月都要经历“生死劫难”，每个月都面临着痛苦，难受，情绪崩溃…这些女性就是我们的腺肌症病友。

我深知子宫腺肌症患者的痛苦，也遇到过不少的典型案例。她们从确诊，到四处求医，再经我治疗收获新生。她们的痛苦何其相似，但她们的求医经历却迥然不同，为了让更多的女性朋友对子宫腺肌症有所了解，也为了让腺肌症患者们有所启迪，我将分享一些令人印象深刻的典型案例，希望能帮助到大家，也希望我的患者能尽快找到合适自己的治疗方式，减少不必要的伤害。

今天要重点讲述的案例是来自辽宁大连的一位腺肌症患者，49岁，术前子宫大小：84×87×76mm，她患腺肌症已经有20年了，也就是说还是姑娘时她就患上了腺肌症，看到这里你是不是感到惊讶了：患腺肌症20年，子宫才80mm，子宫不大啊，长的也不快。这是为什么呢？

其实不必惊讶，因为她这20年间打了48针的亮丙瑞林类的针剂，还做了一次腹腔镜下的子宫腺肌瘤剔除术。我常常用干瘪的橙子和新鲜的橙子来比喻打过针的子宫和没打过针的子宫。打过针的子宫体积会缩小，她连续打了这么多年的针剂，子宫自然不会太大。

她曾经讲述说：她20年前出现无诱因痛经，医院查出腺肌症，15年前痛经加重，到医院给予妈富隆片，疼痛未缓解。10年前到大连医院给予双氯芬酸钠片，疼痛有所缓解。后因不孕到北京一家医院进行腹腔镜子宫腺肌瘤剔除术及宫腔镜探查术，术后，医院就给予肌注达菲林针2年，每年打了6针，共12针。后来还是为了要孩子，进行一次试管婴儿失败了。失败后她再次肌注达菲林3年，还是每年6针，共18针，疼痛仍然未见明显改善

10年前的时候出现月经量增多1倍卫生巾由原来40片增加50片，经期延长至10天。6年前再次到大连医院就诊，大连的医院医生依旧建议她，每年肌注亮丙瑞林针3针+米非司酮4盒，又连续打了6年，至一年前停药，停药后出现子宫异常出血，甚至找到我的时候，还在出血，上月25号，做了保宫手术。

术中发现她的病情比较复杂，由于她做过腹腔镜下的腺肌瘤剔除术，再加上试管婴儿，所以她盆腔粘连的特别严重，双侧输卵管是积水的，双侧巧克力囊肿，子宫后壁和直肠是粘连的，我们分离了粘连后，给予剔除了腺肌症病灶，做了一侧的输卵管（积水严重的一侧）的切除。剥除了巧克力囊肿，恢复了子宫的解剖形态。比其他腺肌症多用了1个小时的时间才顺利完成手术，成功剔除了全部的病灶。

她的手术难做不仅是因为她粘连的特别严重，还因为她打了48针的亮丙瑞林，达菲林，就像你吃橙子，剥橙子皮，如果是干的，就不好把皮剥除一样。讲述她的经历，我希望能让那些迷茫不知前路在何方的患者能够多一些警醒，少走弯路，不要一条道儿走到黑。在选择治疗方式上要全面了解清楚后在决定，比如，医生说让你打针，打亮丙瑞林，打达菲林，那你首先要问医生打针的目的是什么？如果仅仅只是缓解痛经，那我可不可以换一种方式，选择服止痛药更好。或者，为了怀孕，医生说你可以打针缩小子宫，然后怀孕几率大一些，这倒是可以考虑。如果只是为了治疗腺肌症，你要问医生，这个打过针后腺肌症能不能完全好，彻底不痛经。如果不能（事实上只是起到缓解作用），自然不能打。这些都是要了解清楚的。不要担心觉得医生会嫌你烦。大部分的医生都还是很耐心的。