活动性风湿热的诊断依据：首先表现为体温不正常，持续增高，而体重不增，活动耐量不恢复。其次有心律不正常、脉搏偏快，以及血沉增快、C-反应蛋白增高、抗链O和血白细胞的增高，都提示风湿热的病情存在着活动。在风湿热的诊断方面，包括主要表现，比如心脏炎、多关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节。以及次要的临床表现，如关节痛、发热、血沉增高、C-反应蛋白增高、心电图异常和链球菌感染的证据，包括咽拭子培养阳性等，通常要根据上述钱情况来确诊风湿热。
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