早泄的困惑有哪些？

一、早泄是什么情况?

早泄(Premature Ejaculation，PE)是指性生活中，男性在还不想射精的时候就完成了“射精的过程”，由此导致伴侣一方或双方性满意度降低，从而引发个人苦恼或人际交往障碍。早泄男性控制射精的能力较差，表现为射精潜伏期时间(IELT)较短。男性射精的过程大致分为三个时期：兴奋期、持续期和消退期。和普通男性相比较，早泄男性在性生活中的表现为掌握射精控制力更弱，不能有效控制“持续期”的进展，难以掌控性爱的节奏，不能获得满意的阴道内射精潜伏时间，进而不能匹配男女双方的性爱过程。

早泄主要分为以下几类：

1、原发性早泄(终生性早泄)：主要表现为几乎每次交媾都射精过早;几乎与每个女性都是如此;从第一次交媾开始就发生;大多数情况下(80％)射精在30~60秒，或者在1~2分钟之内(20％);一生都将处于快速射精(70％)或随着衰老加剧(30％);控制射精的能力减弱或缺失，对于诊断并非必要。

2、继发性早泄(获得性早泄)：主要表现为早泄发生在男性性生活中的一些不同时期;患者发现有早泄情况之前有过正常的射精体验;这种早泄不是突然出现就是缓慢起病;早泄可能由于其他泌尿科疾病或功能障碍(如勃起功能障碍或前列腺炎)、甲状腺功能障碍、心理或人际关系问题。与原发性早泄不同的是，继发性早泄可以通过治疗潜在的病因而得到治愈。

3、自然变异性早泄：男性只是巧合地或境遇型的发生早泄。这种早泄不能看作真正的病理的症状或现象，而只是在性活动时的正常变异。主要表现为：早泄不是持续性的发生或者不是规律性的发生;控制射精的能力(感觉到快要射精时自己主动控制射精)减弱或者缺失，对于诊断并非必要;控制射精能力减弱的体验与射精时间的短或正常同时存在(小于或大于1.5分钟)。

4、早泄样射精功能障碍：主要表现为患者体验或主诉早泄是在射精时间正常(3~6分钟)或超长(5~25分钟)情况之下。这种类型的早泄不能看作真正的病理的症状或现象，心理因素或伴侣关系问题可能是其原因。症状特点表现为交媾中持续或非持续快速射精的主观感知;想象的早泄或射精控制力缺失的先占观念;实际的IELT正常或超长;控制射精的能力减弱或缺失，并非诊断所必须;这种先占观念不能用其他精神障碍合理解释。

二、患早泄的人多吗?

早泄属于最常见的性功能障碍，经过研究发现，在亚太地区(包括中国)，早泄的患病率大约为31％。值得注意的是，早泄必勃起功能障碍更普遍。研究数据表明，早泄的发生率在各个年龄阶段(18~59岁)是相似的，也就是说年轻人和中老年男性的早泄发生率相似。但以上情况并没有引起人们和医师的高度重视。随着生活水平的不断提高，人们对生活质量提出了更高的要求，尤其对性生活质量的要求也发生了很大的变化。一个人的疾病，牵涉两个人的“性福”，如果处置不当，会严重影响夫妻感情和家庭和睦，甚至使家庭破碎。

三、我们有没有早泄?

早泄的主要特点包括：较差的射精控制能力、较短的射精潜伏期和消极的情绪表达。主要表现为对性生活的不满意，个人困扰以及人际交往障碍，这些也是临床医生诊断的关注焦点。作为早泄临床症状的客观评价方法，早泄诊断工具(Tool for assessing premature ejaculation，表1)被中华医学会男科分会推荐为早泄的医师诊断和患者自评的重要手段(0~8分，无早泄;9~10分，可能存在早泄;11~20分，存在早泄)：

四、得了早泄，怎么办?

早泄的治疗方法很多，包括行为疗法、药物疗法、手术疗法和综合疗法等。多数早泄病人为了延长射精潜伏期，在性交期间把思维转向其他方面如饮食等来企图延缓射精潜伏期，或使用避孕套、饮酒等方法。但这些方法效果均不佳，或导致性欲减退，性快感减退，甚至引起勃起功能障碍，妨碍性感觉分辨能力，促使病情加重。因此，早泄的治疗应该首先分析发病原因，并根据其发病原因选择适当的治疗方法。同时，近年来国内外对早泄的临床诊疗技术应用与研究发展较快，尤其国内第一个准字号药物“必利劲(盐酸达泊西汀片)”获得批准，有力地推动我国早泄诊治技术应用与研究的进一步发展，更好地为早泄病人提供安全有效的治疗方法。

总体来说，早泄是一个说起来简单但其实不简单的男性性功能障碍。当男性或者伴侣在性满意程度上有所不满的时候，应当积极寻求专业的男科医生的帮助。