GBR技术应用于拔牙位点骨量保存

牙齿拔除后启动了一系列的炎症反应及牙槽骨的改建，软组织萎缩，拔牙窝内新生骨也无法达到原牙槽嵴的水平（如图所示）。牙槽嵴的宽度明显减少、骨高度及密度减低，唇颊侧骨板受到的损害尤其严重，这些常造成种植体植入时骨量不足，种植修复的初期稳定性和长期成功率难以保证，固定修复美观效果差。因此，拔牙后牙槽嵴的高度、宽度以及周围软组织的保存对于缺牙部位进行种植或修复都有着非常重要的意义。

拔牙位点保存的目的是在拔牙后能有效地保存剩余牙槽嵴的高度、宽度以及相应软组织量，为随后的种植手术和修复提供足够的骨量和美学基础。引导骨再生（guided bone regeneration,GBR）技术，是利用膜的屏障作用促使成骨性细胞优先向骨缺损区迁移、生长，进而实现骨再生和修复目的的手术。目前，GBR技术是理想的骨增量技术，已成为即刻种植同期修复各类骨缺损的常规治疗手段，并取得了良好的临床效果。GBR技术在拔牙位点保存方面的临床应用也有少量报道，即在位于美学区域、唇侧骨板缺损或为菲薄型牙周生物类型的患牙，拔牙同期拔牙窝及唇（颊）侧骨缺损区行植骨、盖膜，术后获得了良好的骨高度及宽度，并可满足II期种植体植入及后期美学修复的要求。

目前，GBR技术已成为即刻种植同期修复骨缺损的常规治疗手段，而在拔牙同期的应用尚未广泛开展。在位于美学区域的患牙或患牙拔除后骨缺损严重，常规处理拔牙创可导致牙槽嵴骨量丧失严重而即刻种植时种植体不能获得初期稳定性的病例，在拔牙同期常规应用GBR技术，为提升种植体植入术和美学修复的临床效果提供了一种治疗思路和方法。