适宜慢性阻塞性肺疾病和肺气肿患者康复治疗

一：卧式呼吸操

主要是通过胸部扩展、肺部呼吸来改善和增强肺功能。

（1） 仰卧，两手握拳在肘关节处屈伸 5-10 次，平静深呼吸 5-10次；

（2）两臂交替向前上方伸出，自然呼吸 5-10 次；两腿交替在膝关节处屈伸 5-10 次；

（3）两腿屈膝、双臂上举外展并深吸气，两臂放回体侧时呼气，做 5-10次；

（4）口哨式呼气：先用鼻吸气一大口，用唇呈吹口哨状用力呼气，做 5-10 次；

（ （5）腹部呼吸，两腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹壁隆起，呼气时腹壁收缩，做 5-10 次。

运用以上卧位锻炼一段时间后，也可选取坐位或立式进行。

注意：每次从（1）到（5）按顺序做完，由慢到快，循序渐进，每日可做 2-3 次，每次用8-15 分钟完成；身体要自然放松，不要屏气、换气过度，以免造 成头昏、眼花、胸闷等症状。注意用鼻吸气，用嘴呼气，呼气比吸气时间长约 1 倍；当有呼吸道感染或合并心衰时暂不宜锻炼。

二 ：呼吸操

呼吸操锻炼，主要是通过腹式呼吸，以增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度，加深呼吸幅度，增大通气量，利于肺泡残气排出，从而改善肺通气功能，增加气体交换。具体做法有如下各节：

（1）长呼气：身体正直站立，全身肌肉放松，用鼻吸气，用口呼气。先练呼气深长，直至把气呼尽，然后自然吸气。吸气要求有入小腹感，呼与吸时间之比为 2∶1 或 3∶1，以不头昏为度。为了增加通气量，宜取慢而深的中吸，一般以每分钟 16 次左右为宜；

（2）腹式呼吸：立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌缓慢主动收缩，以增加腹内压力，使膈肌上提，按节律进行呼吸。

（3）动力呼吸：立位，两臂向身旁放下，身体稍向前倾呼气，两臂逐渐上举吸气。

（4）抱胸呼吸：立位，两臂在胸前交叉后缩胸部，身体向前倾，呼气。两臂逐渐上举，扩张胸部、吸气。

（5）压腹呼吸：立位，双手叉腰，拇指朝后，其余四肢压住上腹部，身体向前倾，呼气；两臂逐渐上举，吸气。

（6）抱膝呼吸：立位，一腿向腹部弯曲，以双手捆抱曲腿，以膝压腹时呼气，还原时吸气。

（7）下蹲呼吸：立位，两足并拢，身体前倾下蹲，双手抱膝呼气，还原时吸气。

（8）屈腰呼吸：立位，两臂腹前交叉，向前屈腰时呼气，上身还原两臂向双侧分开时吸气。

以上各节每种练 10～20次，每节中间可穿插自然呼吸 30 秒，全部结束后原地踏步数分钟，前后摆动双手，踢腿，放松四肢关节。头颈放松

COPD 防治研究协作组推荐的一套呼吸体操尤值得向广大患者和医护同行介绍，其步骤如下：

①平静呼吸；

②立位吸气，前倾呼气；

③ 单举上臂吸气。双手压腹呼气；

④平举上肢吸气，双臂下垂呼气；

⑤平伸上肢吸气，双手压腹呼气；

⑧抱头吸气，转体呼气；

⑦ 立位上肢上举吸气，蹲位呼气；

⑧腹式缩唇呼吸；

⑨平静呼吸。

在进行锻炼时，不一定要将九个步骤贯穿始终。可结合患者的具体情况选用，也可只选其其的一些动作运用。如病情较重可不用蹲位等姿势。

任何阶段进行康复锻炼都是有益的，生命在于运动，祝各位慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎和肺气肿）患者生活愉快！