对于风湿病的理解，很多患者存在一些误区。由于这些错误的认识会造成很多不良后果，所以有必要来重新认识一下这些问题。
1、关节疼痛就是得了“风湿”。
几个概念问题：
(1)风湿
“风湿”的来源：中国传统医学中的邪气―致病因素
《素问・通评虚实论篇》“足跛，寒风湿之病也”
《素问・六元正纪大论篇》“风湿交争，风化为雨……风湿相薄，雨乃后。”
《伤寒论・辨痉湿⒙鲋さ谒摹罚状我圆∶鱿郑
“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。”
用桂枝附子汤和甘草附子汤来治疗。
桂枝附子汤方
桂枝四两(去皮，味辛热) 附子三枚(炮，去皮，破八片，辛热) 生姜三两(切，辛温) 甘草二两(炙，味甘温) 大枣十二枚(掰，味甘温)
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
“风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”
(2)Rheuma
公元前3世纪的《希波克拉底全集》
Rheuma――古希腊语，“流动”之意，体液论――血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁，四种体液的失调或异常流动导致疾病，引起疼痛者――rheuma
(3)风湿病： (rheumatic diseases)是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。
风湿性疾病以疼痛(关节、肌肉、软组织、神经等疾病)为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病不只限于关节炎。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不能完全等同。
(4)类风湿关节炎：风湿病的一种，以对称性小关节炎为特征，以滑膜炎为基本病理改变，严重者致残。
(5)风湿性关节炎
风湿热的关节改变，对称性大关节炎为特征，不会导致畸形。
2、关节炎急性期应该卧床制动，等关节炎治愈后再活动。
关节炎的急性期表现为关节的红肿热痛，这时候很多病人活动不方便，于是就认为应该卧床休息，不活动，要等关节炎治愈后再活动。这种想法在患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节炎的患者中比较普遍存在，我们遇见很多这样的病人，长期关节不活动，直至出现关节的功能障碍，甚至严重残疾。
实际临床过程中，我们指导病人，即使是急性期，关节红肿热痛严重的患者，也要进行适当的功能锻炼。这种锻炼以关节各个方向的功能活动为主，不宜进行大量活动，尤其是累及下肢的病人。
3、关节炎的治疗药物治疗最重要，功能康复不重要。
很多关节炎患者认为，治疗就是用药，关节的功能康复不很重要。
根据我们的临床经验，关节的功能康复和药物治疗同样重要，在关节炎的治疗中占同样地位。多数的关节炎属于慢性疾病，病程数十年甚至终生存在，病情容易反复，活动期、缓解期交替出现，治疗过程非常漫长。治疗关节炎的药物的种类主要有几种：非甾类抗炎止痛药(NSAIDs)，抗炎止痛起效较快，但不缓解病情;病情缓解药(DMARDs)，起效慢，需要数月以上的时间起效;激素，起效快，抗炎作用强，在NSAIDs和DMARDs之间起“桥”的作用，但根本上不控制病情，而且有些副作用。
生物制剂，有效但价格昂贵。另外中药，起效也比较慢。综合衡量这些药物的作用，病情的缓解控制需要至少数月的时间，在加上个体差异，有的可能要一年甚至数年，这个阶段非常重要，关节的致残往往就是在这个过程中发生的，所以应该及早、坚持进行关节的功能康复，至少要保证现有的关节正常功能，在药物治疗的同时尽量恢复病变关节的功能。
4、治疗风湿病西药副作用大，应该只服用中药。
很多风湿病患者认为，西药的副作用大，长时间服用会损伤肝肾，中药副作用小，应该只服用中药。
这种想法也非常普遍。我们认为①中药有效，但不是万能的，不是什么病都能治。②是药三分毒，中药也不例外，治疗风湿病的中药雷公藤就是一个例子。③中药起效慢。所以我们强调中西医结合治疗，中医辨证结合西医正规治疗，取得很好的效果。
5、激素的副作用大，可以自行减药或者停药。
激素有很好的抗炎效果，所以在风湿病中应用比较普遍，比如系统性红斑狼疮、多肌炎/皮肌炎、白塞病、系统性血管炎、类风湿关节炎等等。但激素也有很多的副作用，比如可以引起代谢紊乱(高血糖、高血脂、向心性肥胖)、骨质疏松、诱发或加重感染等等，所以很多患者闻之色变。
但有些疾病又必须服用激素，有的狼疮病人在医院里的时候服从治疗，用激素治疗效果很好，但是服用时间一长，激素的副作用表现出来，于是就开始自行减药甚至干脆停用。这种病人我们遇见很多，后果是什么呢?轻者病情反跳，激素再加量，病情得到控制，严重者激素再加量病情也难以控制，危及生命甚至死亡。
所以我们希望所有应用激素的风湿病患者，尤其是系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性血管炎的患者，应用激素时，一定要遵医嘱服药，切勿自行减药或者停用，否则后果难以设想。
6、现在治疗风湿病大医院没有什么好办法，可以试试偏方或者在一些小医院治疗。
风湿病属于疑难疾病，目前的医疗手段难以治愈，多数需要药物控制。所以很多病人就有病乱投医，把希望寄托在“偏方”或者一些小医院身上。这种情况我们也遇见很多，尤其是类风湿关节炎。最常见的是治疗类风湿的各种胶囊，没有药准字号，以河南的最多，只要吃就有效，停用会加重，其原因多数是加了激素或者抗炎止痛药。其后果轻者延误病情，重者危及生命。
所以我们的建议是，风湿病一定要坚持正规医院，专业科室，正规治疗。
7、一些保健品对风湿病有很好的疗效，可以试一下。
也属于有病乱投医。保健品不能宣传疗效，在国外属于补充食品，主要用于补充某些营养成分。国内的某些保健品商家，违法宣传疗效。
后果：轻者增加患者的经济负担，重者延误病情。
8、老年人的骨质增生虽然疼痛，但应该增加活动，把增生的部分磨掉就好了。
这种想法也比较常见。骨质增生引起的骨关节炎，又名增生性关节炎、退行性关节炎，属于中老年人的常见病、多发病，主要累及负重关节，基本病理改变是软骨的退行性改变和关节边缘的骨赘形成。
骨关节炎的病因和发病机理目前并不完全清楚，但普遍认为其中一个重要因素，就是关节部位物理应力的改变，导致软骨面的摩擦，使局部的炎症加重。所以，一旦诊断为骨关节炎，应该注意进行适度的功能活动，避免负重，避免劳累。运动过多反而会引起关节炎加重。
