患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 医生您好：年前摔伤额头，现已一个多月，留有3厘米的纵向伤口，在当地医院缝合的，等到拆线以后看，伤口边缝合的时候没有缝好，从伤口中间向两边长开了，宽近0.4cm，两边不一样高，怎样不留疤啊,谢谢！
1、怎样不留疤？
2、有的说半年以后重新缝合，您说这样效果好吗？会留疤吗？
3、小孩6岁会配合手术吗？打麻药吗？属于门诊手术吗？谢谢！
医生：你好，目前伤口已经愈合拆线了，正处于瘢痕增生期，所以会比较红、宽、硬，应该有时还会有痒或一过性刺痛。
所以，对于您的问题，现回答如下：
1、怎么样不留疤？ 目前来看，受伤时深度应该是较深的，只要是皮肤全层出现损伤，留疤就不可避免，您的孩子应该连皮下和肌肉都有损伤，所以一点不留疤已经是根本不可能的事情了，那是理想化的要求，永远达不到。留疤是必然的。现在能做的就是尽可能让疤痕更细小、更平坦、更不明显，尽可能掩饰这种瘢痕的痕迹。
2、孩子的伤口还是比较宽的，这样的可以通过手术整形改善，但最佳的时间应该是在瘢痕稳定期后进行，大概要一年半左右，老百姓讲，要过个夏天以后，就是这样意思。所以，我同意手术切除再次整形修复的办法，但时间上我觉得半年太短，至少一年后再进行更加合适。让瘢痕度过恢复期，最后的效果更好一些。
3、孩子6岁是个比较尴尬的年龄，有些孩子这个年龄比较听话，能配合治疗，是可以局麻下门诊手术的。但也有的孩子比较怕疼，还不是很配合，可能手术比较难办，需要全身麻醉后进行。手术一定是要打麻醉的，局麻下打麻醉一定会疼的。打完了才能起效，关键就是这个打的阶段。所以这个问题看您的孩子怎么样，别人说了也不算。
额部的自然纹理是横行的，就像人的皱纹都是横轴长的，孩子的伤口恰恰是斜着切断了这种纹理，这个方向上比较容易长疤，目前情况我建议使用外用药物预防瘢痕增生，尽可能控制瘢痕增高变红，促进其萎缩变小。这类药物各大医院都有售。也欢迎你来院就诊。
患者：医生您好：谢谢您的回复！我还有些问题想问您，如果伤口修复的话，疤痕会是怎样？我怕受了罪最后还是不行！打麻醉不是问题，缝合的时候就打麻药了，小孩还是听话些，只要商量好就没有问题，寒假里就是一年了，您说寒假行吗？如果手术的话，还用预约吗？我现在摸得康瑞保，这个效果好吗？ 我就怕术后效果不好！谢谢了！
山大二院美容整形烧伤中心张基勋：
康瑞宝是个比较经典的老药，德国麦氏公司生产的，还是可以的。
一年以后看愈合的最终情况决定是否需要手术吧，手术也只是通过再次缝合精细对合将切口变细变窄一些，改善一下，疤痕还是还是会有痕迹，不能完全去除的。
寒假还是建议到医院就诊一下再看需不需要及时手术。手术是需要提前打电话约的。
