脊柱骨折 如何微创治疗

脊柱骨折是现代社会的常见病，人类从最开始对它无能为力到开大刀手术到微创手术，其治疗已经有新的突破。基本原则是复位、固定、功能锻炼。

现在微创手术的常用方法有以下几种：

1、经皮椎弓根螺钉复位固定术：

它适用于胸腰椎骨折，特别是没有神经损伤患者。对有神经损伤需要减压者，在经皮固定的基础上需要开个小口对椎管神经减压。

它与传统的开放手术相比，术中切口小，创伤出血少，且无需广泛切开肌肉韧带等软组织，从而避免了肌肉软组织剥离过多所导致的迟发性脊柱不稳。由于手术创伤小，术后患者恢复快，可以早期下床活动，对病人术后的功能锻炼和恢复提供了有利的条件。

缺点：术中需要X线多次透视，放射线对医生和病人的损伤比传统手术大；术中用的工作相对精细，价格更贵。

2、经皮骨折椎体成形术

它适用于老年骨质疏松引的骨折，手术在局麻下完成，创伤小，避免长期卧床的危险，术后1天就可以离开病床活动。常用的有PKP和PVP手术。

3、经肌间隙入路手术

手术皮肤切口与传统手术没有多大差别，但术中切开皮肤后不用对肌肉进行剥离损伤，在肌肉与肌肉的间隙手术。优点：手术用普通手术器械可以完成，费用低，恢复快；缺点：切口大，影响美观。

总之：微创首先是一种理念，再是一种方法，最后才谈技术。用最小的创伤、最节约的经济、最快的恢复速度帮助病人，是外科医生的追求。