小柴胡汤的主要功能是和解少阳，也就是和枢机解郁结或者是和枢机解郁热，主要用于少阳经腹受邪、枢机不利导致的往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕或者是心胸烦闷、口渴、腹痛或者是两胁肋胀痛、心下悸等一系列的临床表现，它的主要症候核心要抓住，胸胁少腹、经腹受邪、枢机不利这个特点。
往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食是小柴胡典型代表的症候，常见可以说但见一证便是，不必悉具，但是临床也要根据几个少见的证候，是否符合少阳枢机不利证候的特点，一定是辨证的核心不能远离。
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