伴有口腔溃疡的痤疮

某女孩，高二学生。病史：近2年，课业渐重，口腔经常溃疡，稍吃上火的东西(如热性、烧烤、煎炸食品)，口臭(常因此而羞与同学说话)，面部红色丘疹、脓疱，此起彼伏，曾专门去某专科医院治疗痤疮，也吃过很多药，但疗效不好。刻诊：上腭有2处米粒大小的溃疡，周围掀红，进食则疼痛，口气臭秽，小便短黄，大便秘结。检查：额头有多处红色小丘疹，部分表面有脓疱。诊断：痤疮。辨证：胃肠积热，薰蒸肌肤。治法：清热化湿。方药：黄连解毒汤加减。处方：黄连5克，生地15克，黄芩10克，枇杷叶10克，大黄5克，栀子20克，连翘30克，白花蛇舌草20克，鱼腥草20克。每日1剂，水煎服，局部脓疱以火针处理。疗效：上方服6剂，口疮治愈，痤疮减轻；再服3周，痤疮基本消退，口臭、便秘消失，临床治愈。

体会：痤疮、口疮多与大便有关。中医认为，“肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”，便秘日久，胃肠积热，火性上炎，熏于肌肤则为痤疮，熏于口舌则为口疮，表现不一，而原因相同，故可一方而解。