射频热凝技术怎么应用

射频热凝技术治疗疼痛的原理:通过射频仪发出高频率射电电流,使靶点组织内离子运动摩擦生热神经。

高选择毁损痛觉神经纤维传导支，阻断疼痛信号向上位神经传导，破坏疼痛传导通路，使之无法传入大脑，不能产生疼痛感觉和体验，从而达到控制疼痛的目的。

射频热凝靶点治疗是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积，解除压迫，很少伤及正常的髓核组织，同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环，神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用。

射频热凝毁损疗法临床治疗范围

1、慢性、顽固性、疑难性疼痛。

2、脊柱根性疼痛(根性压迫痛、小关节疾患)。

3、神经源性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、星状神经节性偏头痛、交感神经疾患)。

4、晚期癌症痛(提高病人生命质量)。

5、配合影像、立体定向头架、微电极和计算机操作软件可做颅内毁损(神经外科、脑外科)。

6、配合专业椎间盘毁损电极可做椎间盘内热凝毁损。

7、脉冲毁损系统：选择42℃的可逆毁损温度可达到最小的创伤和最小的神经炎性反应。

椎间盘射频的方法

根据穿刺通道选用穿刺针,通过标记点，刺入靶点，并经X光机证实。打开射频机，正规连接，并证实连接牢固。射频机显示阻抗250-150欧之间，用高频100Hz,电流0、8-1、0mA刺激确认周围有无感觉纤维,用低频3Hz，电流2、0-3、0mA刺激确认运动神经是否会受到影响，无附近运动神经支所支配肌肉的收缩则表示安全。

神经热凝毁损的方法

选择射频穿刺针,到达靶点后,打开射频机，正规连接，并证实连接牢固。射频机显示阻抗400-550欧之间，用高频100Hz,电流0、8-1、0mA刺激确认周围有无感觉纤维,并且可以诱发疼痛,用低频3Hz，电流2、0-3、0mA刺激确认运动神经是否会受到影响，无附近运动神经支所支配肌肉的收缩则表示安全。

优点

射频治疗技术具有微创、快速镇痛等特点，在正确操作下并发症及副作用发生率很低。该技术借助射频仪本身装备的电刺激试验及阻抗监测系统，可将射频针准确放置到相关神经部位，通过调节射频输出功率的大小、设置作用温度，能精确控制损伤灶的范围，避免出现不必要的副损伤。