疼痛是晚期肝癌的常见症状之一，不少肝癌的患者晚期疼痛非常剧烈，严重影响其生活质量，给人以生不如死的感觉，控制癌痛是改善患者生存质量，维持病人生活信心和尊严的重要手段，要想比较理想的控制癌痛，必须首先明确几个基本的理念：
1、了解无痛是患者的一项基本人权，要医患双方共同努力，树立信心，急性癌痛一定能够控制；
2、重视患者癌痛的危害性，需尽早控制；
3、明确癌痛治疗是以三阶梯镇痛原则为指导的综合治疗；
4、对患者进行全人、全家、全程、全队四全照顾模式，坚持监测和管理。其次要做好癌症患者的疼痛程度的评估，了解患者的预期生存期、体能状态以及疼痛带来的心理、精神的影响，制定合理治疗措施，具体包括第一阶梯，轻度患者给予非阿片类的即非甾体类的抗炎药，以加减辅助止痛药，常用的药物包括扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、芬必得、消炎痛等。第二阶梯，中度的疼痛给予弱阿片类加减非甾体类抗炎药，其辅助止痛药，常用药物有可待因、强痛定、曲马多缓释片等。第三阶梯，重度疼痛给予阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药，常用药物有吗啡片、吗啡控释片，但是杜冷丁这类止痛药，由于其代谢产物毒性大的原因，未必推荐于控制肿瘤慢性疼痛。需要注意的是对疼痛的处理要采取主动预防为主，止痛剂要有规律按时给药，不是疼痛了再给，规律有效的用药，可以保持病人有比较好的镇痛效果。除此以外介入治疗也是慢性癌痛治疗的重要手段，如使用镇痛泵通过蛛网膜下腔吗啡的泵入，利用热频或化学效应阻止或毁损腹腔的神经丛，达到比较彻底的止痛效果。
