【典型病例赏析】--肺错构瘤

简要病史：女，66岁，因“咳嗽10天”入院。

病例特点：患者10天前受凉后出现咳嗽，干咳为主，偶咳少量黄色粘痰，咳嗽剧烈时感胸痛，无发热、咯血、盗汗、胸闷、气喘、心前区不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急等不适，在家自服感冒药，咳嗽缓解不明显，肿瘤全套：癌胚抗原高1.92ng /ml 神经元烯醇化酶 10.11ng /ml 细胞角蛋白19片断2.64ng /ml 给予抗感染（可乐必妥）等对症处理后，以“右肺占位”收入我科。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常。

既往未诉特殊病史，无药物过敏史。

病理结果：

术中切除（右下）部分肺组织7x6x2cm，切面见一灰白色肿物，直径2cm，质较脆，与周围组织界限清，略呈分叶状，无包膜。

印象：

(右下肺)错构瘤（以软骨成份为主）

讨论：

肺错构瘤多发生在胸膜下肺表浅部位，呈球形、椭圆形，有完整的包膜，质硬，易与周围肺组织分开。肺错构瘤的直径0.5～12cm，多数小于3cm。肿瘤剖面呈灰白色，质硬，有黏液和囊腔。主要成分有软骨、腺体、平滑肌、脂肪及纤维组织等。肿瘤可发生钙化，多位于中心，分布较均匀，此种钙化结构常像爆米花样或核桃肉样。