便秘应该怎么诊断？

(一)功能性便秘

1.、必须满足以下2条或多条:

a 、排便费力(至少每4次排便中有1次)。

b 、排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次)。

c 、有排便不尽感(至少每4次排便中有1次)。

d 、有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次)。

e 、需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4次排便中有1次)。

f 、排便少于每周3次。

2、不用缓泻药几乎没有松散大便。

3、诊断IBS的条件不充分。

诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

（二）功能性排便障碍

1、患者必须满足功能性便秘的诊断标准。

2、在反复尝试排便的过程中,至少满足以下2条:

a、球囊逼出实验或影像学检查存在排出障碍的证据。

b、测压法、影像学检查或肌电图显示盆底肌肉不协调收缩(如肛门括约肌或耻骨直肠肌),或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20％。

c、测压法或影像学检查发现推进力不足。

F3a、不协调性排便

在反复尝试排便时,盆底肌肉不协调收缩,或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20％,但有足够的推进力。

F3b、排便推进力不足

在反复尝试排便时,推进力不足,伴或不伴有盆底不协调收缩或基础静息状态下括约肌压力松弛小于20％。