结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。
一、哪些息肉容易癌变呢?
1、病理变化
1)一般认为,息肉是癌变的前期,从病理角度来看,腺瘤有恶变倾向。
2)息肉病可累及全大肠,恶变度很高,约占60%。
2、息肉大小
腺癌息肉越大,恶性率越高。
3、息肉的位置
高位息肉较低位的易癌变,据统计管状腺瘤中,在直肠的癌变率为7.3%,而在乙状结肠的癌变率为24.8%。
4、息肉形状
广基息肉比有蒂息肉易于癌变,有蒂癌变率为4.5%,而广基癌变率为10.2%,无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。结肠息肉基本无明显症状,但若出现便血、大便习惯的改变、大便形状异常等症状,则需要及时到正规医院诊治。便血是结肠息肉患者最容易出现的症状。但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。痔疮与结肠息肉引发的出血有着本质的区别。痔疮引发的出血常表现为大便后滴血,呈鲜红色,而结肠息肉引起的出血常与大便混杂,为鲜红色或暗红色,多为息肉表面破溃所致。
二、发现以下症状必须做结肠镜检查!
1、原因不明的贫血
2、突然体重减轻
3、腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退
4、肛门部或腹部有肿块
5、大便带血或出现黑色粪便
6、大便中有脓血或粘液血便
7、大便习惯改变,次数增多或腹泻,里急后重
8、腹泻与便秘交替进行
9、大便形状变细、变扁或带沟槽
10、发现有多发性息肉或者乳头状腺瘤
建议:年龄大于50岁的健康成年人,有条件的应进行一次结肠镜检查。有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史,体检发现血CEA、CA199增高,大便潜血阳性者,应进行结肠病变的筛查,首选是结肠镜。不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下先取活检并送病理检查。