食管裂孔疝是指腹腔内的脏器,主要是胃通过膈肌食管的裂孔进入到胸腔所导致的一些疾病,在临床中常见有3个类型:1型是滑动型的食管裂孔疝;2型是食管旁型;3型就是混合型的食管裂孔疝。在临床中食管裂孔疝可能主要表现为胃食管的反流,还有疝囊的压迫症状,还有一些可能会出现并发症,如出血或者穿孔等等,这些是常见的临床表现。
在临床中需要的鉴别诊断包括以下4个方面:
1、如果病人食管裂孔疝的症状主要是是以胸痛为突发表现,需要做心电图和运动试验来排除心源性胸痛,要和心脏的一些疾病进行鉴别。
2、还有就是病人可能出现吞咽困难的不适症状,要进行胃镜检查,要跟食管癌这种恶性疾病进行鉴别。
3、如果是吞咽困难甚至伴有反流、烧心的食管炎症状,也需要通过胃镜鉴别是否有食管炎,也很容易通过胃镜检查区分。
4、当然做胃镜同时,还可以进行食管裂孔疝与慢性胃炎、消化性溃疡以及其他疾病的鉴别,如上消化道肿瘤鉴别诊断。