血液科助多发性骨髓瘤患者走出诊断误区

多发性骨髓瘤是一种原发于血液系统的恶性肿瘤，常常为其他科临床医生所忽视，在不到一年的时间里，我科已收治了十余例被误诊的新发多发性骨髓瘤患者，目前他们大多数疾病已得到控制，临床症状均明显改善。

多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。在临床上常被误诊为“骨质疏松”、“骨转移癌”、“腰椎结核”、“肾病”、“复发性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在诊断时又需与反应性浆细胞增多症、意义未明单克隆免疫球蛋白血症、原发性巨球蛋白血症、原发性系统性淀粉样变性、伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多、骨转移癌、原发于骨的肿瘤、原发性肾病、甲状旁腺功能亢进等病鉴别。国内曾有报道2547例多发性骨髓瘤的临床误诊率高达69％。

患者金某，在我院就诊前就在外院按肾功能异常，治疗效果不明显。王某半年前无明显诱因出现双侧胸部疼痛在外院行X线及CT检查提示T6、L2椎体压缩性骨折，给予活血化瘀、镇痛及钙剂治疗，症状无改善。李某单位体检时发现血肌酐偏高，后复查两次查血肌酐值均逐渐升高，并进行多项检查后仍未明确诊治。段某仅以双胯部酸痛不适为主诉，磁共振检查提示髂骨异常信号，在郑州等多家大医院就诊未确诊，来我科就诊时误诊为风湿性多肌痛已经服用激素……等等。以上病患均经多科室、多家医院就诊，寻医问药经历坎坷，患者受病痛折磨长达数月甚至数年之久，均未明确诊治，来我院就诊后，血液科主任严匡华博士后认真分析每位患者的病情及症状体征，甄别出提示疾病的蛛丝马迹，再给予有针对性的相关检查明确了诊断，并凭借其精湛的医术及丰富的临床经验为广大患者解决了病痛。

多发性骨髓瘤这种疾病为血液科常见疾病，常见表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症，临床上常有病人因上述症状就诊于其他内科，多走弯路，难以及时明确诊治，在此提醒广大患者及医学同行，避免漏诊误诊，减轻患者病痛及经济负担。