“肩痛”是肩周炎吗？

“肩痛”就一定要去看医生么？

“肩痛”不仅在骨科常见，除骨科原因之外，肩部疼痛可能由于肝胆或胰腺疾病引起膈的刺激所致，肺尖部肿瘤也可引起肩部疼痛。心源性疼痛有时也可在肩部感到。因为骨科原因导致的“肩痛”比较多见，因此建议可以首先就诊骨科门诊。

“肩痛”患者要获得正确的诊断和治疗，必须寻求专业肩关节外科或骨科运动医学医生以明确诊断。因为肩痛鉴别诊断不能仅依赖医疗设备，而必须依靠专业医生的临床体检。有经验的肩关节外科医生，通过细致地询问病史和认真地体格检查，往往能够作出比较准确的诊断。

什么是肩周炎？何时需要就诊呢？

肩周炎是肩关节周围炎的简称，又叫“冻结肩”、“五十肩”或“凝肩”。肩周炎好发于40～70岁的中老年人，大约有2％～5％的发病率，女性较男性多见。同年龄组中，患心脏病、肺病、糖尿病、颈椎病者高于健康人。常常是单侧发病，少数是双侧同时发病，也有部分患者是一侧痊愈后另一侧又发病，该病是中老年人群常见的疾病之一。本病的发生原因与激素水平下降、受潮、受凉和慢性劳损等因素有关。本病有自愈倾向，也就是说多数病人即使是不治疗过几年后也会痊愈。

本病的主要症状包括两个方面：第一，肩部疼痛，有时会牵涉到颈背部和上臂，夜间疼痛明显。第二，肩关节活动受限，影响洗脸、梳头和穿衣等日常生活。

肩周炎，其实质为粘连性关节囊炎。主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变。如果您的胳膊无论是向前伸、向后伸、向上举、向外展和内外旋转都疼痛，梳头洗脸、洗澡搓背、乘车时抓扶手都因疼痛而无法做到，就可能是肩周炎了。如果病情影响了情绪、睡眠、饮食、日常生活或工作，就应该及时就诊和治疗。

中医如何认识肩周炎？

肩周炎中医又称为漏肩风。“风”是指一种病邪。“风为百病之长”，风邪有挟持寒、湿、热等其他病邪侵犯人体的特征；临床上以风寒之邪多见。逢年老体弱，正气不足或正值受到肩部的外伤者，风寒之邪易乘虚而入。寒邪侵入经络，则血脉凝滞，“不通则痛”，所以漏肩风以疼痛为主。寒邪侵入筋脉关节，则关节活动受限，屈伸不利。